天津美年体检中心、天津慈铭体检中心特惠体检卡预约电话:022-60332277                                                                                                               网站地图

小心儿童肾脏疾病的蛛丝马迹

浏览: 作者:附子 来源:天津体检中心 时间:2023-04-26 分类:健康常识
天津体检专家提醒大家,现在家长越来越关注孩子们的健康,尽管有些肾脏疾病可以出现水肿肉眼可见的血尿少尿无尿等症状,引起患儿及家长的足够重视,及早进行诊断与治疗,但仍有一部分儿童没有这些症状,这时,尿常规血常规肾功能这些常规的检查,对发现隐匿性肾脏疾病非常重要

  “春到人间草木知”。春暖花开,也是春困慵懒的时候,这天早上,小薇妈妈发现赖在床上不愿起来的宝宝眼睑肿了,睁不开眼,不见了宝宝水汪汪的大眼睛。妈妈心中吃惊,匆匆为宝宝穿上衣服,便带宝宝到医院去看医生。医师给小薇做了体查,并检查了尿,说是得了肾病,要及时治疗。

  很多家长会疑惑,小朋友也会得肾脏病吗?当然,肾脏疾病是儿童时期常见的疾病之一。临床统计资料显示,全国3.6亿儿童中大约300多万罹患肾脏疾病;而且儿童肾病罹患率仍在逐年递增,每年有大约上千名儿童出现慢性肾功能衰竭;还有部分儿童肾病迁延不愈到成人期,最终进展到尿毒症。

  天津慈铭体检中心闫主任说到肾脏有很多功能,最主要的功能是生成尿液,排除毒素及代谢产物,维持体内水电解质和血压等的平稳,产生促红细胞生成素、25-(OH)D3等。当肾脏发生病变时,这些功能或多或少受到影响时,就可能出现异常。那到底哪些可能是儿童肾脏疾病的表现呢?

  "肢体日浮肿,耳目日昏眯”,水肿是最容易受到人们关注的表现。儿童水肿的原因可以是肾脏疾病、肝病、心脏病和其他疾病等多种因素,但肾脏疾病却是最常见的原因。有的小朋友主要表现为眼睑、颜面部水肿,早晨起来明显些,到了下午、晚上能部分自行缓解,但是第二天早晨又肿了起来。这就是比较典型的肾性水肿表现(晨重暮轻)。有的小朋友水肿开始时眼睑水肿,慢慢地脸部、双手、腹部、双脚也出现水肿,呈现水肿往下加重的表现(下行性水肿)。部分男孩子还可出现外阴阴囊肿胀。水肿是儿童急性肾炎、肾病综合征最常见的表现之一。关于慢性肾脏病您应知晓的几个重要问题

身高

  尿色的改变也是家长容易关注到的常见症状。正常情况下尿颜色为无色到淡黄、深黄色,清澈透明,无明显沉淀物,早晨的第一次尿色偏深。如果儿童尿的颜色出现异常,比如鲜红色、洗肉水样、浓茶色、葡萄酒样等颜色(可能是血尿),或者乳白色,或者尿中很多泡沫(可能是蛋白尿),很多沉淀物,看起来很浑浊,等等。这些很可能就是肾脏疾病的表现。这时候可以进行尿液检查,如尿常规、尿蛋白等。如果尿检查有血尿、蛋白尿、管型尿,孩子们有可能就是罹患肾脏疾病,比如急性肾炎、肾病综合征。尿的气味也可以是疾病的征兆。一般正常情况下尿有淡淡的氨味,饮水量减少时可能尿骚味加重。但长时间相对特定的气味有可能示疾病。比如腥臭味、粪臭味,有可能示尿路感染、遗传代谢性疾病。憋尿、饮水少,当心引来肾盂肾炎

  尿量的改变也需要关注。虽然尿量受影响因素比较多,比如进甜食、饮料,与饮水多少、排尿频率和次数、出汗多少等相关。但一般而言,刚出生48小时内新生儿尿量为1~3毫升每千克体重(比如3千克体重的小宝宝3~9毫升/24小时),2月左右大约250~400毫升/天,1岁左右大约400 ~ 500毫/天升,1~3岁500 ~600毫升/天,4~5岁600~700毫升/天,6~8岁600~1000毫升/天,9~14岁800~1400毫升/天,>14岁与成人大约在1000~1600毫升/天。如果尿量减少,排除饮水少出汗多等生理因素,注意消化道症状外,更多需考虑肾炎、肾病,比如肾病综合征、肾炎综合征、急慢性肾功能不全。尤其当尿量少于100毫升/24小时或12小时无尿液排出,称为无尿,或者少尿伴随水肿时,肾脏疾病的发生率更高。而且无尿的状态说明有肾功能不全的可能。当然,尿量增多,超过一定范围,也可能是肾脏病变。根据体表面积计算,每天尿量超过2500毫升/平方米,称之为多尿。除了精神性多饮、中枢性尿崩症、糖尿病之类的情况,也需要考虑肾小管酸中毒、肾性尿崩症等肾脏疾病。

  排尿习惯的改变也可能是肾脏疾病的表现。刚出生1周内小宝宝大约每日排尿4~6次,1周后可增多至20~25次/天,1岁左右每日15~16次;3岁左右宝宝可以控制排尿,减少至6~7次/日;6岁左右小朋友夜间可以不排尿。如果小朋友出现发热、尿频、尿急、排尿时疼痛,这可能是肾盂肾炎的表现。排除饮水过多、进食甜食等生理情况的长期夜尿增多,也可能是肾脏病的表现,有可能是各种原因导致的肾小管功能受损,甚至是慢性肾衰竭的早期表现之一。

  肾脏在腹膜后脊柱两侧,即我们常说的腰部。如果出现胀痛、隐痛或者严重绞痛也可能是肾炎、肾盂肾炎等病变。

  当前儿童高血压的罹患率在增加。当小朋友们出现头晕头痛的高血压表现时,除了原发性高血压外,也需要警惕肾脏疾病。因为儿童肾性高血压比原发性高血压更为常见,其中较为多见是急慢性肾炎、肾病综合征引起的肾性高血压,或者是存在肾动脉狭窄的肾血管性高血压。肾性高血压的发病与治疗

  身材矮小也可能是肾脏疾病的表现。有些小朋友个子矮小,在儿童保健科做了一些常规筛查,其中有一部分可能是肾小管酸中毒、巴特综合征这些肾小管病变。还有一些呕吐、腹泻、电解质异常等,也可以是肾脏疾病的表现。另外,部分身材矮小的孩子甚至可能是由*慢性肾衰竭影响了钙磷代谢而导致的身材矮小。

  儿童肾脏疾病有时候也很隐匿,可能没有什么症状表现,但是我们可以从体检的常规检查中发现肾脏疾病的蛛丝马迹。比如最常见的尿常规检查,包括尿潜血、蛋白、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、酮体、胆红素、比重、酸碱度等。如果出现血尿、蛋白尿、管型尿,往往显示出肾脏病变的苗头,可以及早发现。有一部分小朋友体检时发现贫血,除了最为常见的血液疾病外,也可能是肾脏疾病的表现。当然,肾功能的检查可以对肾脏疾病严重程度进行评估;肾脏B超可以观察肾脏大小形态结构有无明显异常。这些常规体检时的检查项目可以帮助我们早期发现肾脏病变的存在。教你看懂尿常规报告

  天津体检专家提醒大家,现在家长越来越关注孩子们的健康,尽管有些肾脏疾病可以出现水肿、肉眼可见的血尿、少尿、无尿等症状,引起患儿及家长的足够重视,及早进行诊断与治疗,但仍有一部分儿童没有这些症状,这时,尿常规、血常规、肾功能这些常规的检查,对发现隐匿性肾脏疾病非常重要。尤其尿常规检查,几乎大小医院、诊所等都能进行,是一个不错的肾病筛查项目。建议定期检查,及早发现儿童肾脏疾病的痕迹,并及时到肾脏专科进行诊断与治疗。


特惠体检卡
更多>