随着人们生活水平的提高,越来越多的人参加健康体检。经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息,大多数人会惊慌失措，但也有些人不以为然,对体检报告中的定期复查置若罔闻,等“小结节”长大变成了肿块，往往已错过最佳手术时机。
—、肺结节
影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。局部病灶直径>3厘米者称为肺肿块。
二、肺结节不是癌症
专家杨涛主任说到，肺结节为影像学表现,肺结节检查使用的是检出率或发现率,而不是发病率。也就是说，肺结节不一定是疾病，更不要说是肺癌了。但是，任何肺部疾病，包括肺癌的早期CT都可以表现为肺结节。普通X线能否查处肺结节或者肺癌
肺结节不是单一的疾病，而是影像学表现，可见于很多疾病,包括良性疾病和恶性疾病。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在影像学检查中可表现为肺结节，但这不是唯一的判断依据。
三、肺结节分类
1.数量分类
单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶定义为多发性。
2.病灶大小分类
肺结节中直径<5毫米者定义为微小结节，直径为5~10毫米定义为小结节。
3.密度分类
可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。实性肺结节(solidnodule):肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;亚实性肺结节(subsolid nodule): 所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节，其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节(pure ground-classnodule, pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mixed ground-glass nodule, mGGN)，后者也称部分实性结节(part solid nodule)。如果磨玻璃病灶内不含有实性成分，称为 pGGN;如含有实性成分，则称为mGGN。
四、需要做胸部CT筛查的人群
1.吸烟≥20包/年(或400支)，或曾经吸烟≥20包/年(或400支)，戒烟时间<15年。
2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、钹、佑、氡等接触者)。
3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史。
4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
提醒您，年龄≥40岁且具有以上任一危险因素者，建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查体检。
五、正确对待肺部结节
发现肺部结节后,最忌讳的是两种态度:高度紧张或置若罔闻。
肺部结节不一定是癌，90%以上的结节都是良性结节，即使是癌，也不必恐慌，因为大多是极早期的癌症，只要通过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断,而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。一般情况下，5毫米以下的微结节每年复查一次，6~8毫米每半年复查一次，9～10毫米的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术治疗。国内外多个研究结果显示,经过手术治疗的|期患者的5年生存率达到了90%以上。体检发现肺结节，到底要不要诊治
微创治疗肺部结节是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛,只需1个1厘米胸腔镜观察孔和一个2~3厘米操作孔，行肺叶或肺段切除术，疗效明确,创伤非常小，疼痛轻,术后恢复快，不需要做任何的化疗和放疗。
六、预防建议
1.戒烟。
2.有职业暴露危险人群应做好防护措施。
3.注意室内通风:避免室内空气污染,如被动吸烟、明火燃煤取暖等。
4.减少厨房油烟:烹饪尽量减少油炸、煎炒。炒菜前要开窗户、开抽油烟机，炒菜后抽油烟机要再开5~10分钟。
5.大气污染严重时,避免外出和锻炼。
6.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
七、提高重视
天津体检中心提醒您，肺癌是目前世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤，为更好地做好肺癌防治工作,提高肺结节诊治的规范性，做到肺癌早发现、早诊断、早治疗。
