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体检发现的肺结节不一定是癌

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2023-06-09 分类:体检知识
实性肺结节(solidnodule)肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影亚实性肺结节(subsolidnodule)所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影

  随着人们生活水平的提高,越来越多的人参加健康体检。经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息,大多数人会惊慌失措,但也有些人不以为然,对体检报告中的定期复查置若罔闻,等“小结节”长大变成了肿块,往往已错过最佳手术时机。

  —、肺结节

  影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。局部病灶直径>3厘米者称为肺肿块。

  二、肺结节不是癌症

  天津体检专家杨涛主任说到,肺结节为影像学表现,肺结节检查使用的是检出率或发现率,而不是发病率。也就是说,肺结节不一定是疾病,更不要说是肺癌了。但是,任何肺部疾病,包括肺癌的早期CT都可以表现为肺结节。普通X线能否查处肺结节或者肺癌

  肺结节不是单一的疾病,而是影像学表现,可见于很多疾病,包括良性疾病和恶性疾病。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在影像学检查中可表现为肺结节,但这不是唯一的判断依据。

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  三、肺结节分类

  1.数量分类

  单个病灶定义为孤立性,2个及以上的病灶定义为多发性。

  2.病灶大小分类

  肺结节中直径<5毫米者定义为微小结节,直径为5~10毫米定义为小结节。

  3.密度分类

  可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。实性肺结节(solidnodule):肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;亚实性肺结节(subsolid nodule): 所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节(pure ground-classnodule, pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mixed ground-glass nodule, mGGN),后者也称部分实性结节(part solid nodule)。如果磨玻璃病灶内不含有实性成分,称为 pGGN;如含有实性成分,则称为mGGN。

  四、需要做胸部CT筛查的人群

  1.吸烟≥20包/年(或400支),或曾经吸烟≥20包/年(或400支),戒烟时间<15年。

  2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、钹、佑、氡等接触者)。

  3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史。

  4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

  天津体检中心提醒您,年龄≥40岁且具有以上任一危险因素者,建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查体检。

  五、正确对待肺部结节

  发现肺部结节后,最忌讳的是两种态度:高度紧张或置若罔闻。

  肺部结节不一定是癌,90%以上的结节都是良性结节,即使是癌,也不必恐慌,因为大多是极早期的癌症,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断,而“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘改变等都是重要的判断依据。一般情况下,5毫米以下的微结节每年复查一次,6~8毫米每半年复查一次,9~10毫米的小结节每三个月复查一次,随访三至五年。当医生判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术治疗。国内外多个研究结果显示,经过手术治疗的|期患者的5年生存率达到了90%以上。体检发现肺结节,到底要不要诊治

  微创治疗肺部结节是治疗肺部小结节、早期肺癌的主要方法。胸腔镜手术应用广泛,只需1个1厘米胸腔镜观察孔和一个2~3厘米操作孔,行肺叶或肺段切除术,疗效明确,创伤非常小,疼痛轻,术后恢复快,不需要做任何的化疗和放疗。

  六、预防建议

  1.戒烟。

  2.有职业暴露危险人群应做好防护措施。

  3.注意室内通风:避免室内空气污染,如被动吸烟、明火燃煤取暖等。

  4.减少厨房油烟:烹饪尽量减少油炸、煎炒。炒菜前要开窗户、开抽油烟机,炒菜后抽油烟机要再开5~10分钟。

  5.大气污染严重时,避免外出和锻炼。

  6.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

  七、提高重视

  天津体检中心提醒您,肺癌是目前世界范围内患病率和病死率最高的恶性肿瘤,为更好地做好肺癌防治工作,提高肺结节诊治的规范性,做到肺癌早发现、早诊断、早治疗。


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