张先生今年40岁左右,正值不惑之年的他事业蒸蒸日上,精力充沛,每天工作非常繁忙。前几日张先生忽然感觉腹部坠胀,大便中携带血丝,吃了一段时间的止痛药和止血药后病情并没有好转,到医院进行胃肠镜检查发现结肠位置存在肿瘤,大小与鸡蛋类似,形状为菜花状,通过病理检查,医生告诉张先生,他患上了大肠癌。大肠癌主要是指直肠癌和结肠癌,近年来人们的生活习惯和饮食结构均出现了比较明显的变化,大肠癌的发病率逐年升高,由于大肠癌早期没有明显症状,很多人也没有定期体检的习惯,在出现腹泻、腹痛、便血等症状时,很多人误认为是肠炎或拉肚子,这也导致错过了最佳时机,如何早期发现大肠癌是需要人们重点了解的问题。
一、什么是大肠癌
大肠癌在不同地区的发病率有一定差异,我国近几年大肠癌发病率逐年升高,中老年人发病率高于青年人,男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。大肠癌早期没有特异性临床症状,很多患者无法及时发现,在出现便血等情况时,大肠癌已经进入中晚期,统计资料显示,大肠癌早期进行手术的存活率可达90%以上,如中晚期进行手术,存活率只能达到10%,为此需对大肠癌详细了解,做到早发现早治疗。大肠癌是临床多发恶性肿瘤,主要包括直肠癌和结肠癌,可发生在人体的直肠、盲肠、升结肠、乙状结肠等部位,并逐渐向近端发展,大肠癌的发病与遗传、生活方式、高脂肪低纤维饮食、大肠慢性炎症、环境等因素相关,男性发病率高于女性,中老年人是主要发病人群。大肠癌早期临床症状主要包括大便潜血、消化不良及轻微不适感,随着病情的逐渐发展,患者会出现腹痛、腹部包块、肠梗阻、大便习惯改变、消瘦、发热等症状,肿瘤的浸润和转移会对人体其他器官造成影响,在不同部位发生的大肠癌会表现出不同的临床症状。
二、大肠癌如何早期检查
早期大肠癌主要发病位置在直肠黏膜,患者无明显的临床症状,医生通过直肠的指诊能够发现黏膜部位存在隆起结节状物质。大肠癌随病情的发展会产生溃烂和继发性感染,如肿瘤阻塞肠腔,患者会产生便血、便秘、腹痛、大便存在粘液、不明原因骶骨疼痛等症状,利用直肠指诊可发现绝大部分大肠病变,也可确定肿瘤的移动度、形状、质地等,如指诊发现指套上存在粘液,可诊断为直肠内存在脓血性分泌物。
40岁以上是大肠癌的高发人群,为此需要改年龄段人群定期进行大便潜血试验,如试验结果呈阳性,则可认为患者存在大肠癌的风险,为此需要进一步进行气钡双重造影和结肠镜检查,这两项检查需要40岁以上人群每隔5年进行1次。同时,大肠癌的发病与遗传因素相关,肠息肉患者的子女患有肠息肉的几率约为50%,为此应当对大肠癌的高危人群加强筛查。如父母、兄妹等亲属患有大肠癌,需在40岁后进行结肠镜检查及大便潜血试验。家族性肠息肉人群其基因存在一定的缺陷,为此需要在青年时期定期急性结肠镜检查。溃疡性结肠炎等疾病的患者需要每隔2年进行结肠镜检查,黑斑息肉病患者也需要定期进行结肠镜检查,通过定期的体检,做到大肠癌的早发现早治疗,避免病情恶化。
三、如何有效的预防大肠癌
对于没有任何大肠癌临床症状的人群需要加强健康普查,中晚期大肠癌和早期大肠癌均存在不同程度的出血,有些出血需要借助显微镜才能够发现,有些出血肉眼可见,为此需要利用结肠镜等检查方法确定肠道内是否存在肿瘤。同时,人们需要对大肠癌的家族史进行了解,如亲属中存在大肠癌患者,需要定期开展健康普查。同时,很多疾病,如女性生殖系统肿瘤等需要进行放射性治疗,治疗后出现大便习惯改变、便血等方面的问题,需要警惕大肠癌的发生,并及时就医检查。另外,很多人临床检查各项指标均正常,但经常出现记忆力减退、头晕、浑身无力等症状,这种状态属于典型的亚健康状态,如长期得不到改善会导致免疫力低下,引发大肠癌发病几率升高,为此需要在日常生活中加强锻炼,利用慢跑、打球等运动方式提高机体免疫力,有效预防大肠癌。
饮食是预防大肠癌不可忽视的因素,现阶段人们的生活水平逐渐提高,饮食结构出现比较明显的变化,高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素成为了现代人饮食的主要特点,每天摄入过量的营养物质无法及时消化,极易导致肠道过于油腻及动脉粥样硬化,加之很多人缺乏锻炼,肠道蠕动能力不足,导致很多有害物质在肠道内长期滞留,进而出现肠道炎症,这也成为了大肠癌的发病基础。为预防大肠癌的发生,需要对不健康的饮食结构做出必要的调整,戒烟酒,合理膳食,增加每日运动量。日常饮食中需要减少油脂和糖分的摄入,增加蔬菜、水果、豆制品、奶制品的摄入量,通过健康饮食,有效预防大肠癌的发生。
四、大肠癌怎么治疗
结肠癌可通过手术切除治疗,依据癌变的位置和影响范围确定具体的术式,如患者为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期大肠癌,可通过区域淋巴结清扫和根治性大肠癌切除术治疗,如患者处于大肠癌Ⅳ期,肠道严重出血,肠梗阻,则需要采取姑息性切除,达到改善患者生活质量,缓解临床症状的效果。直肠癌手术难度比较大,主要术式包括直肠全系膜切除术、低位前切除术、经肛门切除术等,如患者属于Ⅱ、Ⅲ期直肠癌,可通过放疗、化疗等方式缩小肿瘤。
综上所述,大肠癌临床发病率较高,早期无明显症状,为此需要40岁以上人群定期体检,做到早发现早治疗,在日常生活中需要及时调整饮食习惯,降低脂肪和热量的摄入,增加运动量,提高身体免疫力,从而有效预防大肠癌。
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