大家查体的时候常常会看到这样一项：胃幽门螺杆菌感染阳性，有些人的数值会非常高，人们往往会感到恐慌，而此时，医生也会让你慎重对待，进行根治。
为什么需要如此重视胃幽门螺杆菌感染？那是因为如果反复发生胃幽门螺杆菌感染，可能会导致胃癌的发生。胃幽门螺杆菌感染阳性的人患胃癌的几率较正常人高出4倍以上。我国胃幽门螺杆菌感染率高达60%并且感染可反复发生、还会传染给别人，如一起吃饭时会通过我们的碗筷等途径去传染，一个人感染后往往一家人、一个食堂吃饭的人都需要治病，但，事实上我们很难做到，这就奠定了胃癌高发的基础。
什么是胃幽门螺杆菌呢？胃幽门螺杆菌是滋生在我们胃幽门这一区域的一种有害菌，它很难被胃酸杀死，也很难被普通的抗生素杀灭，治疗由过去的两联发展到现在的四联，包括二种抗生素，一种铋剂，一种PPI（质子泵抑制剂，起到保护胃黏膜的作用）奥美拉唑、雷贝拉唑等，需要服用10～14天，且不说抗生素带来的副作用，即使能坚持也很难将其彻底“消灭”，足见幽门螺杆菌的“顽强”程度。这种有害菌有几个爪子深深地扎入到我们的胃黏膜深处，刺激黏膜细胞，反复发生炎症、溃疡，最终癌变。
一、胃癌高危人群有哪些？
有8类人群要格外警惕，建议最好定期去做个胃镜检查：
（一）反复发生胃幽门螺杆菌感染者。
（二）近亲属中有人患有胃癌，且自己出现上腹不适者。
（三）以往有慢性萎缩性胃炎的患者，特別是重度萎缩伴有重度肠化生者。
（四）年龄大于40岁以上，有慢性胃病或者近期出现消化不良症状的人。
（五）喜食高盐、腌制和熏制食品，而少吃新鲜水果蔬菜者。有不良生活习惯者（吸烟、饮酒、饮食无度者）更应该重视。
（六）精神压力大和抑郁者，生活不规律者。
（七）经常拉肚子，且持续出现黑便现象（消化道出血）的人。
（八）生活在胃癌高发区的人。在我国，胃癌的发病呈明显的地域分布，西北地区（甘肃、青海等）和东部沿海地区（山东、辽宁、上海、福建等）是我国胃癌高发地区。
二、如何早期发现胃癌？
如何早期发现胃癌？
早期发现胃癌最有效的手段就是纤维胃镜。
纤维胃镜有以下两种方法：
一是普通胃镜。在轻微的局部麻醉下，给咽喉部喷一喷麻药，在清醒状态下做的胃镜，叫普通胃镜。对于年龄大的或者心肺功能不好的人，不能进行麻醉，只能采取普通胃镜。但是有的人咽喉反射敏感，也就是容易引起恶心想吐这种现象的人，就不能进行普通胃镜，而应做无痛胃镜，适当地给予麻药和睡眠药物后十来分钟就可以做完，很方便。
二是胶囊胃镜。虽然名为胶囊胃镜，其实它主要是为我们的小肠而准备的。人体的胃肠道大概有8～10米长，大部分是小肠，小肠较细而且弯弯曲曲，小肠黏膜的皱褶也比较多，所以做小肠镜比较困难且痛苦，在这种情况下，胶囊胃镜被发明出来了，它的外形就像一颗胶囊，我们吃进去以后，经过24小时从肛门排出。胶囊胃镜的优点就是没有什么痛苦而且不影响工作和生活，它的弊端是不能进行活检，只能进行一个粗略的筛查，如果看到有问题，依然要做胃肠镜进行活检。
三、胃息肉是什么？
我们在做胃镜的时候发现人群当中接近30%的人都有胃息肉
其中有一种广基底息肉最为危险，像一个小山包或馒头，它的基底比较宽厚，如果医生在胃镜下发现0.8公分以下的息肉，会直接进行切除，如果大于0.8公分，就需要住院择期再进行内窥镜下切除手术。
息肉切除以后的一年内，一定要再做一次胃镜，因为医生在切息肉的时候不能切得特别深，切得深，容易导致穿孔；切得浅又不能把息肉完全切掉，因此，切的时候会有一些“残余分子”，会再增生，又逐渐长成息肉，犹如割韭菜一样割一茬长一茬。所以第二年还要再做胃镜看一看有没有新的息肉，基本上经过两到三年才能慢慢平息下来。切下来的息肉必须做活检病理检查，早期发现是否癌变。同时，对于有胃息肉的人士要进行健康教育，改善饮食习惯和结构，还要采取一些措施让体内的有害物质尽快地排出来，减轻对胃肠道的刺激。
四、胃癌有哪些分型？
胃癌在临床上分为以下四型：
（一）肿块型。凸出到胃腔，容易发现，容易引起症状。
（二）溃疡型。侵入胃的管壁，易出现症状，类似胃炎的表现，引起胃疼，很多人过去有胃炎，胃疼以为是胃炎发作，这时候一定要注意，有可能是胃癌的早期表现。 临床上怎么确诊胃溃疡
（三）浸润溃疡型。既有溃疡往胃的管壁当中浸润。
（四）弥漫浸润型。最为可怕，因为在做胃镜的时候可能会忽略过去，因为从胃的表面来看，看不到糜烂、溃疡，它是沿胃壁弥漫浸润，只能看到胃的蠕动不太好，有一些僵硬。
实际上，从一个癌细胞发展成肉眼能看到的癌组织，要经过十几年到几十年的变化，肿瘤已经给我们留有时间，我们千万要抓住这个时间段，一定要尽早地做一些检查，早发现、早诊断、早治疗，把肿瘤消灭在萌芽状态。对于胃癌的预防，日本和韩国早有经验。从上世纪六十年代开始，日本要求40岁以上的人每年必须做一次胃镜筛查，韩国则是从上世纪九十年代起，全国开展胃癌高危人群的筛查。从2013年起，日本把12岁以上孩子的胃幽门螺杆菌筛查作为一项国策，也就是说从法律法规方面进行了严格的要求。
五、胃癌的肿瘤标记物
在此提醒一下，不是肿瘤标记物高就一定是胃癌或者是其他癌，要看这个肿瘤标记物有没有动态地升高，还需综合各种检查全面衡量判断。可以说，我国胃癌防治形势不容乐观，全球每年新发的47%的胃癌在我国，而胃癌死亡患者中，中国占了一半以上。
六、胃癌的预后和治疗
日本与韩国胃癌患者的五年生存率达到了60%以上，这是因为他们早期癌的发现率可以达到80%以上，而我国胃癌五年生存率仅仅只有27%，主要是因为我国早期癌的发现率仅为30%，某些边远的地区就更低了。胃癌如能早期发现，它的五年生存率可以达到90%以上，这就是为什么发达国家胃癌的五年生存率高的原因。
胃癌的治疗有以下4种情况——
一是手术治疗。有传统的开腹、手术切除，还有在腹腔镜下进行微创手术，现在大部分胃癌的手术都是在腹腔镜下微创进行治疗。
二是放疗，很少做。因为胃肠是蠕动的，不固定，所以不适用于放疗。
三是化疗，靶向治疗。这是胃癌经常采取的，中晚期的胃癌一般需要进行化疗，近年来加上一些靶向药物的治疗，效果就更好了。
四是综合性的治療，如生物免疫治疗，中医中药等对症处理。
目前我们的治疗原则不是绝对的把肿瘤“彻底打垮”，而是叫“带瘤生存”。很多胃癌晚期有肝转移、有周围的淋巴结转移，但是在治疗过程中边治疗边带瘤生存，病人也能有好几年的生存期甚至长期带瘤生存。要有信心决心和勇气去面对、去接受治疗，毕竟现在化疗药物的进展和治疗效果还是不错的。当然，我们更希望能早期发现胃癌，因为I期胃癌的治愈率超过95%。
总之，胃癌是可以预防的癌症，首先要预防胃幽门螺杆菌感染，一旦发现胃幽门螺杆菌感染，我们要及早地进行治疗，而且要注意防止传染给其他人。早期发现胃癌最有效的手段是纤维胃镜，一般3～4年做一次，当然前提是没有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等情况。
以预防为主，定期复查胃镜，早发现、早诊断、早治疗，希望所有人都不要跟癌症打上交道！
