接受过心脏支架手术的人群,对阿司匹林肠溶片一定不陌生,但阿司匹林肠溶片究竟应该如何科学地服用,很多人都存在诸多疑问。只有在对的时间、以对的方式服用,才能发挥它的药效,否则可能会给我们的身体健康埋下隐患。在服用阿司匹林肠溶片之前,必须先弄清下面几个问题。
肠溶阿司匹林也会伤胃吗
阿司匹林导致的消化道不良反应包括轻微消化不良、消化性溃疡出血和穿孔。阿司匹林可使发生消化道损伤的危险增加2~4倍。据统计,阿司匹林导致严重消化道出血的绝对危险度为每年0.12%。
高质量的阿司匹林肠溶包衣在十二指肠的碱性环境下才会被溶解,因而可避免包衣内药物过早释放,对胃黏膜造成直接损伤,但并不能明显降低胃肠道出血的风险。这是因为,在阿司匹林诱发消化道出血的过程中,除了对胃肠道黏膜产生直接损伤外,阿司匹林还会抑制环氧化酶的活性,减少胃肠黏膜保护因子前列腺素的合成,减少血栓素A2的合成,降低血小板的聚集能力,进而诱发出血。
肠溶阿司匹林为何要在餐前服用
阿司匹林的普通制剂一般是在餐后服用,这样通过食物的缓冲,可以减少对胃肠黏膜的直接损伤。
但是阿司匹林肠溶片如果在餐后服用,就不能体现出肠溶片的优势。阿司匹林肠溶片最常用的方法是在餐前用适量的水送服,每天100毫克,這是因为阿司匹林肠溶片抗酸而不耐碱,也就是说,它们不溶解于酸性的胃液里,而是溶解于碱性的肠液中。
进食后,食物的缓冲使胃内的酸性环境被稀释,胃液碱度提高,肠溶衣易被溶解。此外,药片与食物的混合会延长药物在胃内停滞的时间,容易导致肠溶衣被破坏。如果在餐前服用,由于空腹时胃内的酸性环境较强,肠溶衣不易被溶解,且胃排空的速度较快,药物在胃内停留的时间较短,从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
肠溶片能不能嚼碎服
一般情况下,肠溶片不能嚼碎服,只有出现疑似急性心肌梗死时,才可以将300毫克的阿司匹林嚼碎后服用,以保证快速吸收(不限于阿司匹林肠溶剂)。这是急性心肌梗死发作时患者自救的方法之一。冠心病、心绞痛、心梗三者傻傻分不清?
服药后,这些症状要警惕
服药期间,如果出现以下症状,须及时到医院就诊。
1.出现皮肤青紫、有出血点,刷牙时出现牙龈出血。
2.上腹部不适,有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌食、反酸、嗳气、烧心、烧灼感等症状。
3.出现血肿、鼻衄、泌尿生殖器出血等症状。
4.出现皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。
如果是高危患者,服药后的最初3个月,应每两周到医院检查粪便潜血以及血常规、肝肾功能。这里所说的高危患者,包括老年人、有消化道出血或溃疡病史、有消化不良或胃食管反流症状、幽门螺杆菌感染等患者,以及联合使用其他抗血小板或抗凝药物、非甾体抗炎药或糖皮质激素、活血化瘀中成药的患者。
阿司匹林服药后12个月内为消化道损伤的多发阶段,3个月时达高峰。因此,一定要定期到医院复查。
可以擅自停药吗
正常情况下,不能擅自停药。在准备做手术或拔牙前,应停用阿司匹林1周,避免因出现凝血功能障碍而造成手术中的出血不止。
此外还须注意,用药期间应禁止饮酒。
总之,阿司匹林肠溶片与阿司匹林的其他制剂在服用的时间、方式等方面存在差异,如果服用前没有把握,应及时咨询专业的医生或药师,出现任何不适症状应及时就医。