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体检心电图出现“早搏”怎么办

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2021-03-04 分类:体检知识

  心电图是体检中的一项重要项目,在常规体检、术前检测、疾病监测和术后康复等领域,均涉及到心电图,其重要性不可忽视。但是,拿到心电图后,却会出现很多医疗名词,如窦性停搏、窦性心律不齐、房颤、心肌缺血、室性早搏等,其中早搏现象较为普遍,可能导致患者产生恐慌情绪,那么,心电图的早搏到底是什么?

  早搏并非是独立疾病,而是很多疾病的表现症状。早搏也称之为过早波动,无论是室性早搏还是房性早搏,均可发生在并无明显器质性心脏病的人群身上,老年人为主要群体。早搏患者通过自行计数脉搏,可以发现心脏并非是有规律跳动,在正常节奏中可能出现心跳提前出现,即非正常的心律。室早和房早属于常见现象,在正常情况下并没有明显感觉,只有在心电图检查时才会发现,在早搏的同时,部分患者伴有偷停、心悸等症状。老年人发生心律失常怎么办

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  无器质性心脏病的早搏为良性早搏,患者的预后良好,但是部分存在器质性心脏病的患者,如心肌炎、冠心病诱发的心力衰竭情况,出现早搏症状几率较高,多为室性早搏现象较为常见。良性室性早搏通常不会出现明显症状,这种情况下对患者的生命安全威胁不大,不需要针对性治疗。但一些心脏基础疾病诱发的室性早搏,一经发现还是要前往正规医院检查,是否患者伴有心脏基础疾病。

  很多患者在体检中心发现心脏早搏症状,感到忧心忡忡,认为患上了十分严重的疾病,迫切需要治疗。究其根本,是由于人们对心脏早搏症状缺乏足够的认知,应区别看待早搏症状,功能性早搏不需要太过重视,只需要控制自身情绪,调整作息时间即可。

  就心脏早搏临床症状来看,不同患者的敏感性不同,会出现不同程度的心前区不适、心脏停跳、心悸等症状,对于心肌病、冠心病和风湿性心脏病等患者,可以在专业医师指导下进行治疗,明确早搏原因所在。需要注意的是,要注重询问患者有无发热、感冒和腹泻病史,以此来辅助判断是否为急性病毒性心肌炎,部分患者临床上服用抗心律失常药物和洋地黄类药物,可能诱发心脏早搏症状。结合体检心电图,患者如果表现出基础心脏病体征同时,听诊后发现患者伴有不规律心跳症状,并且有一定时间间歇,提早出现第一心音较强,第二心音较弱,伴有脉搏减弱症状。心电图可以起到辅助检查作用,在早搏临床诊断中意义鲜明,房性早搏在心电图的表现,提早出现QRS波前有一段异性P波,然后有不完全代偿期,QRS波形和正常QRS波形相一致。24小时动态心电图中,可以将早搏发生频率和规律详细记录下,并反馈治疗系效果,对于一些怀疑患有心肌炎患者,临床可以实行心肌酶学检查方式,确定冠心病或心肌病,对于一些长期服用洋地黄或利尿剂中毒患者,则告诫患者测定血电解质后测定血液中洋地黄浓度。

  出现室性早搏,不要惶恐、惊慌,部分患者减轻精神负担后症状即可自行痊愈消失。病人尽可能避免擅自到药店买药服用,对于偶发室性早搏,如果随意服用抗心律失常药物,可能由于早搏症状控制不当进一步加重病情。故此,应該前往正规医院就诊治疗,在专业医师指导下,判断是否需要服药治疗。

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  早搏原本并非是严重性疾病,仅仅是心血管疾病的临床症状,多是患者日常生活习惯不当诱发的心脏早搏,属于不需要针对性治疗的症状。患者需要保持积极乐观的心态,不要过分忧虑,保持规律饮食和生活作息,适度锻炼,长此以往,症状即可自行消失痊愈。如,早搏数量少,无明显症状中而不需要治疗;有明显诱因的早搏,同样不需要药物治疗。

  病理性室性早搏,应该前往医院进行诊断,查明原因后针对性治疗。对于部分患者伴有基础病变,早搏频发,症状明显,或是有冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏病,致使新功能不全,应及时就医治疗。器质性心脏病患者,如果出现室性早搏症状,应针对性治疗,避免心源性猝死。心肌梗塞患者,如果出现早搏症状,可能加剧患者的心脏猝死几率,主要是服用了抗心律失常药物,但是用量有所偏差。通常情况下,室性和房性早搏,多选择Ia、IIc、III、IV类药物,实行早搏以I类和III类药物为主,作用在心室,患者发现潜在生命威胁,可以通过紧急静脉给药方式治疗。危险性室早,可能由于治疗不及时转化为心室颤动,尤其在患者伴有缺血、心肌缺氧和电解质紊乱等症状时,需要第一时间前往医院住院治疗,在心电图监护下针对性治疗。认识心律失常,做到“心中有数

  体检心电图发现早搏现象,多数情况下患者不需要过分紧张,应认真的同医生交流,询问早搏原因和严重程度。及早找到早搏原因,即可针对性干预,有效治疗导致早搏的疾病,避免疾病恶化危及到患者生命安全。而不同的早搏诱因不同,需要针对性选择治疗方法。而患者最应该做的,则是日常生活中避免过量烟、酒、茶,或是长期劳累、精神紧张,选用扩张冠状动脉药物有助于患者心肌供血供氧症状得到明显改善,但是要注意药物用量,尤其是利尿剂和洋地黄,避免药物过量中毒,加重患者病情。心律失常患者有4种护理措施

  总而言之,体检时心电图主要是反映了体检者的心脏健康状态,如果发现早搏症状,不需要过度惊慌,应保持稳定的情绪和乐观的心态,前往正规医院进一步检查和诊治,确定诱发早搏的原因,分析是否需要治疗。在明确具体原因后,便于及早干预,消除潜在安全隐患,避免病情恶化,威胁到患者生命安全。