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体检时,医生摸摸听听查什么?

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭奥亚 时间:2021-01-12 分类:体检知识

  1、摸脉搏、听心音知心脏

  ①心音:心音就是心脏跳动的声音,是心脏在对我们诉说,告诉我们它是强劲有力,还是有什么地方不舒服。有经验的医生仅仅通过倾听心脏声音,不用复杂仪器,就能诊断出心脏疾病。正常心音可分为第-一心音和第二心音,就是我们平时趴在胸口听到的心跳声。正常人的心跳应该没有杂音,如果出现了杂音,可由功能性与病理性引起,须作具体鉴别。

  ②心律:心脏跳动的节律,正常心律为窦性心律。

  ③心率:心脏跳动的速率,正常心率为60~100次1分。超过100次1分称为心动过速,低于60次1分,称为心动过缓。

  ④心前区:心脏前面的胸壁。“触诊” 和“叩诊”是为了观察心前区的状况和确定心界。一些疾病如风湿性心脏病、心包积液等,会引起心脏扩大,导致心界增大、心前区隆起、心尖脉搏增强等,医生通过“触诊”和“叩诊”可以接收到这部分信息。

  ⑤脉搏:指桡动脉的搏动,一般情况下与心率-致。静息状态下,应为60~100次/分,平均72次1分。

  2、观呼吸听胸部知肺脏

  ①呼吸音:除了听心音,听诊器的另-大作用就是听呼吸音,“倾听”肺、支气管、气管和胸膜的情况。正常情况下,呼吸音清,没有干啰音、湿啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音。如果出现了“不和谐”的声音,那就说明肺部出现了问题。比如啰音与肺炎有关,而哮鸣音的出现则是哮喘的标志,胸膜摩擦音则在患有胸膜炎时出现。

  ②呼吸频率:静息状态下,正常的呼吸频率为16~18次1分。

  3、触诊腹部了解肝胆脾肾健康状况

  ①腹部触诊:正常腹部应该是柔软的,没有压痛、反跳痛(压下去不痛,抬手的一瞬间痛,或抬手时比压下去时更痛),没有包块。肝脏位于右上腹部,右肋缘下不能摸到。肝脏质地柔软、边缘锐利,没有结节、压痛。脾脏位于左上腹,左肋缘下不能摸到。脾肿大见于脾功能亢进、脾脓肿、脾囊肿等。肾脏形式蚕豆,左右各一个,位于腰部,一般不易摸到,叩诊没有叩击痛。如果出现肾脏叩击痛,多与肾炎、肾结石有关。

  ②腹部外形:平躺时,腹部的正常形态是两边对称平坦,与肋缘至耻骨联合平面平行或略高于该平面。皮肤颜色正常,没有色素沉着、皮疹、水肿等。

  ③腹部压痛:正常腹部无压痛,如果出现压痛,压痛部位不同,反映了不同脏器的病变。

  4、触诊淋巴结组织

  我们可能都有过这样的经验,牙痛厉害的时候,不仅腮部肿了,摸摸下领,也有一个小疙瘩,按起来也很痛。其实,这个小疙瘩就是重大的淋巴结。查体时,医生也会摸摸我们的下颌下,腋下等地方,也是在触摸淋巴结。淋巴结呈组群分布,一个组群收集一定区域的淋巴液。正常淋巴结直径只有2~5 mm,质地也很柔软,不容易摸到。如果触诊摸到肿大的淋巴结,可与多种疾病有关。

  5、触诊甲状腺

  医生会触诊甲状腺,检查有无结节、肿大,以及肿大的程度。甲状腺结节早期症状及治疗

  6、触诊脊柱

  医生会检查脊柱的弯曲度、生理曲度是否正常,有无异常前凸、后凸、侧凸,还会检查脊柱有无压痛、叩击痛。

  7、触诊四肢和肌肉

  医生会检查四肢有无变形、活动障碍,肌肉有无萎缩。

  8、触诊肛门和直肠

  医生会视诊肛门,检查有无痔、肛裂等,还会做直肠指检,查看直肠内有无肿物,以及肿物的性质。排便不尽,肛门坠胀小心麻烦找上门