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胆结石必须手术吗

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭奥亚 时间:2020-11-20 分类:健康常识
最近一段时间,有为老人前来询问说:自己患胆结石多年了,右腹部经常性的隐隐作痛,别的医生劝他开刀,但是他自己觉得自己都快60岁了,何必挨这一刀

  最近一段时间,有为老人前来询问说:自己患胆结石多年了,右腹部经常性的隐隐作痛,别的医生劝他开刀,但是他自己觉得自己都快60岁了,何必挨这一刀,但是家人也跟着医生一起劝,所以他犹豫是要不要动手术。听完老人的讲述,我想起了曾经治疗的另一个小伙。这个小伙平时性格有些内向,凡事都自己默默的忍受着。一段时间一来,他老感觉自己右上腹经常发生胀痛,而且胃口也变得不好了,有口干、口苦的问题,每天到了晚上,睡眠质量会有所变差,有的时候半夜会痛的醒过来。该开始的时候,他觉得自己太劳累了,休息一下自己任何就行了,结果到后来右肩背部都有疼痛感,去检查的时候发现自己患了慢性胆囊炎、胆石症。当时就劝他接受手术治疗,结果他还是要忍着,觉得打针吃药、手术治疗都太麻烦了,拖了两个月后,他自己右上腹剧疼难忍,家人送到急诊后,最终实施了手术治疗才避免了遗憾。相信不仅这两位患者,在生活中还有很多人在想,自己患了胆结石到底要不要手术,其是这是患者不了解胆结石,今天,天津慈铭奥亚体检中心闫主任就来向大家科普一下胆结石到底要不要做手术。胆囊炎饮食禁忌

  1 什么是胆结石

  很多人都通过胆结石这个词语,那什么是胆结石呢?绝大多数人对此都一头雾水。其实,胆结石是一种较为常见的外科疾病,他指的是胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。患有胆结石后,患者会有腹痛、黄疸、胆绞痛、发热等症状。近年来,人们的饮食结构发生了很大变化,这使得胆结石的发病率有所增加,其是胆结石本身并不致命,但是若得不到有效地治疗,他会诱发胆囊癌。国外有研究指出,在胆囊癌患者中,超过2/3~3/4的患者有胆结石,同时胆结石患者中,超过1/10的人群最终会发展成为胆囊癌。胆囊癌刚开始的时候并不容易被发现,当发现的时候大多都已经发展成了晚期,治疗难度大,对人有较大危害,所以胆结石还是应早检查、早诊断、早治疗。就目前而言,胆囊结石在切除后,有较大的几率会彻底治愈。

  2 什么样的胆结石有危害

  在现代医学理念中,原则上,要求所有有症状的胆囊结石都应该进行手术治疗,但这并不意味着无症状的胆囊结石患者不用治疗。通常,有以下情况的也要进行手术治疗:首先,如果患者有胆结石,同时还有糖尿病问题,应在发现后就进行手术治疗,这是因为胆结石合并糖尿病的病死率高于普通胆结石的5倍。其次,年龄较大的患者,他们多有高血压疾病,同时患者的心脏功能较弱,此时若发生胆结石,则病死率也较高,应当进行手术治疗。此外,有的患者胆囊结石发展较快,当结石达到2~3厘米是,应立即开展手术治疗,防止恶性病变发生。最后,瓷化胆囊、泥沙样结石、充满型或者萎缩型胆囊结石也应进行手术治疗,这是因为瓷化胆囊恶性病变概率较高,泥沙样结石会危及患者生命,充满型结石或胆囊萎缩容易诱发胆囊癌,故而均应在早期进行手术治疗。

  3 胆囊结石是否能不做手术

  生活中,有的患者担心手术治疗疼痛大,自己难以忍受,尤其是在老年人群体中,因疼痛拒绝手术的人较多。在这里要说明的是,肝结石和肾结石等其他疾病是不同的,通常所用的物理震石、排石方法并不适用,所以一般情况下都应该采用手术进行治疗。现阶段,医疗技术发展较为迅速,手术治疗方法也得到了较大创新。就胆囊结石治疗而依然,微创手术疗法的应用逐渐广泛。

  临床研究发现,胆囊结石患者容易合并出现胆管结石,针对此类合并疾病,可采用双微创方式进行治疗。具体来说,就是现在十二指肠镜的支撑下,从逆行胰胆管造影下十二指肠肉头括约肌切开,然后置入鼻胆引流管,在取出胆结石后,在进行腹腔镜下的胆囊切除。这种双微创治疗方式,使得胆道结石患者免受开腹之苦,治疗过程中疼痛度较轻,而且治疗时间较短,能充分的满足患者的治疗需求,具有较高的经济效益和社会价值。胆囊结石会引发胆囊癌吗?

  4 双微创治疗的适用性

  前面提到了双微创治疗法,估计有的朋友就在想,既然双微创治疗这么有效,那么是不是所有的胆结石患者都可以通过双微创进行治疗呢。其是并不是这样的。在这里,向大家介绍几种种特殊情况,这些情形下是不能采用双微创方式进行胆囊结石治疗的。如果患者的胆囊结石过大,这样就不能进行逆行胆囊道造影取石,通常来说,结石规格在1厘米作用,可以采用逆行胰胆管造影下十二指肠乳头括约肌切开取石,当结石规格过大时,手术的风险就会不断增大。所以,一旦发现胆囊结石、胆管结石,应尽早的安排手术,避免结石规格进一步扩大。在这里要注意的是,即使采用双微创治疗,患者在治疗后也可能出现一定的并发症情况,因此应注重手术指征的有效控制。此外,像急性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊恶变等疾病,均不可采用双微创手术进行治疗。

  5 胆结石该什么时候做手术

  既然胆结石多应采用手术进行治疗,那什么时候进行手术治疗是最合适的呢。从总体上来讲,胆囊结石手术治疗应安排在其还未发作期间。这是因为当胆囊结石发作时,患者会有较为明显的炎症反应。临床检测发现,胆囊结石发作时,患者局部组织有充血、水肿问题,同时一些患者还存在组织粘连问题,这容易对左右肝管、胆总管、门静脉造成损伤,给患者带来极大的痛苦,所有应在患者病情稍微缓解的状况下,再开始进行手术治疗。

  当然在进行手术治疗时,还应当考虑一些特殊情况。首先,当患者有胆囊结石疾病,同时伴随有糖尿病、心脏病、肺气肿、肾病等多种疾病时,应在确保辅助治疗得当的情况下,尽早开展胆囊切除手术。其次,当患者一般情况较差,且不能忍受胆囊切除术时,可采用胆囊造口術进行治疗。最后在胆囊造口术治疗中,受未能切除病变胆囊等因素的影响,应需要进行二次手术治疗,故而在临床中,应尽可能的避免胆囊造口术。

  临床实践中,胆结石对于患者的生命安全具有较大影响。作为外科常见的疾病,胆囊手术治疗方法已经逐渐成熟,就胆囊微创手术疗法而言,其具有较的安全性,因此在生活中,一旦诊断出胆结石疾病,应结合自己的身体状况,同时倾听主治医师建议,若治疗条件允许,当尽早的安排手术治疗,这样不仅能有效地降低胆囊结石对人体的影响,而且能有效地保证自身生命安全,提升自身生活质量。什么样的胆囊易癌变