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老年人如何预防急性心肌梗死

浏览: 作者:天津体检 来源:天津慈铭奥亚 时间:2020-10-05 分类:健康常识
 首先我们来了解下什么是急性心梗,心梗发生、发展的过程又是怎么一回事,知己知彼方能百战不殆。急性心梗是指冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,

  首先我们来了解下什么是急性心梗,心梗发生、发展的过程又是怎么一回事,知己知彼方能百战不殆。急性心梗是指冠状动脉出现急性阻塞,心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。现在我们知道了急性心梗是怎么一回事,接下来我来告诉大家急性心梗是怎么发生和发展的,急性心梗是由于冠状动脉粥样硬化,管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、粥样斑块内或其下发生出血、血管持久痉挛,致使冠状动脉一支或多支血管发生严重狭窄、闭塞,当血供急剧减少或中断,侧支循环尚未充分建立,使心肌严重而持久的缺血(>20分钟),即可发生急性心梗。那么老年人应该怎么预防急性心梗呢,下面让天津体检中心张主任从心梗的发病因素、老年人心梗发病和体质特点展开,陈述预防方法:

  1 急性心梗的发病因素

  急性心梗的发病与多种因素有关,例如:吸烟、高盐高脂饮食、多坐少动等不良生活习惯,肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素,同时精神方面也影响着心脏功能,情绪的波动影响着交感神经的兴奋性,交感神经的兴奋导致周围血管收缩,血压增高,心跳加速,心脏负担加大,这些因素对于老年人来说都是诱发其急性心梗的主要因素。糖尿病离心肌梗死有多远?

  2 老年人急性心梗的发病和体质特点

  2.1老年人往往存在有多支冠状动脉病变,粥样硬化程度高,非透壁性心梗较多,梗死后发生再梗死的较多;

  2.2症状:老年人在发生急性心梗前多无前期症状,只有少数病人在发病前几天突然发生心绞痛,或原有心绞痛加重、发作频繁、疼痛加重。即使发生急性心梗时,老年人由于各种神经系统功能退化,神经对疼痛的敏感性下降,胸痛就不那么明显,有一些急性心梗患者的症状也不典型,有的表现为:牙痛、肩痛、手痛、上腹部疼痛,如果出现这些症状应该及时就医,特别有高血压、高血脂、冠心病病史的患者;急性心肌梗死的症状和临床护理

  2.3体质:老年人机体老化,各个脏器功能都衰退,尤其心脏功能,稍强的体力活动即感胸闷、气喘。

  3 老年人如何预防急性心梗

  了解了这么多,我们来谈谈老年人如何预防急性心梗的发生,这里我从两点出发。

  一是药物干预。首先老年人应对自身情况有个全面的了解,这个就需要老年人去医院做个全面系统的检查,找出是否存在可能诱发急性心梗的相关疾病或异常生化指标,及时药物干预,对于已形成动脉粥样斑块的老年人,预防动脉粥样硬化的发生非常重要,目前应用非常多的是小剂量服用阿司匹林,可起到稳定斑块、抑制斑块形成的作用,且副作用小,对于存在急性心梗风险的老年人应尽早服用,伴随血脂异常的可加用他汀类药降血脂,也可以给予中药辅助治疗,中药可以选择患者较易接受的中成药,如芳香温通类,主要保护血管,抑制斑块形成,防止斑块破裂,促进血管新生,代表药有麝香保心丸,再如活血化瘀类中成药,通过活血化瘀,预防血管阻塞,代表药有丹参滴丸、丹参片、救心丸等。

  二是生活干预与安全意识。

  3.1改变不良生活习惯,戒烟戒酒、低盐低脂,多食富含维生素和纤维素的食物;

  3.2适当的运动,老年人应该根据自身的实际情况进行运动,每周至少有三次或三次以上的一定强度的体能运动,运动量、运动时间没有绝对的标准,在体能允许的情况下保证每次运动时间30分钟以上,1个小时以内,不可过多,也不可过少,可以选择步行、体操、太极拳、慢跑等,体能运动以下午为宜,一般人会习惯早晨起来活动,但由于早晨冠状动脉张力高,交感神经兴奋性增高,此时运动可诱发心绞痛或心肌梗死的发生,所以老年人进行体能运动应选择下午进行,且运动过后不可洗过冷或过热的水,且保证运动后无不适症状,老年人在运动前应做热身,且在运动后做一些放松活动,适当的运动可提高心功能,改善心肌供血,降低急性心梗的发生风险;莫名胸痛需提防心梗发作

  3.3根据气候变化做出相应的调整:春冬季,春冬季气温相对较低,在寒冷的气候条件下,人体儿茶酚胺分泌增加,血管收缩或痉挛,同时交感神经兴奋,心率加快,导致血压升高,并且由于管腔闭塞,血管中已经形成的斑块易受损伤,血栓脱落,堵塞血管,对于春冬季应注意室内温度,可以使用空调或暖气将室温保持在15℃-18℃,室内外温差不要超过7℃,要经常开窗通风,同时老年人要注意自身的保暖工作,外出时要穿着暖和,头要戴帽子,脚也要保暖,以防寒从脚侵袭,春冬季血管收缩,血压较高,情绪的波动极易引起血管破裂,所以春冬季老年人应保持心情舒畅;夏、初秋季节,夏、初秋季节气温相对较高,人体大量排汗,体内水分散失较多,尤其老年人体内水分本身就比年轻人少,加上生理反应迟钝,容易出现“脱水”和血液浓缩,导致血液粘稠度升高,容易产生血栓,动脉硬化斑块,促使心肌梗塞的发生,同时,气温高,气压低,人容易出现情绪上的波动,特别是容易生气,引起血压升高,加大了心肌梗塞发生的风险,因此,在夏、初秋季节,应注意室内的降温、通风,保持适宜的温度,保证充足的水分补充,保证每日饮水2000ml以上,每天尿量不少于1000ml为准,同时保证充足的睡眠,饮食应清淡,多食蔬菜、水果,适当补充盐分,保持体内的水钠代谢平衡。高血压是急性心梗的催化剂

  3.4注意自身身体变化,了解不典型心梗症状,出现不适及时就医。