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别错把食道癌当成咽喉炎

浏览: 作者:天津慈铭奥亚 来源:http://www.aoyatj.com 时间:2020-08-10 分类:健康常识

  最近半年,小唐吃东西时总感觉嗓子里面像卡了一个东西,难以下咽。刚开始她以为是慢性咽炎,并没有放在心上,认为多喝水就好了,可没想到症状越来越严重,她立即去医院检查,结果被诊断为食道癌,不过比较幸运的是属于早期,及早行手术治疗,预后良好。

  食道癌是指起源于食管黏膜鳞状上皮的恶性肿瘤,也是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。据统计,2018年全球食管癌新发病例约57.2万,死亡病例约50.9万,其中一半以上的食管癌患者分布在中国。但我国约85%的患者都是在中晚期时发现的,这是因为食道癌的早期表现缺乏特异性,常被误诊为咽喉炎。因此,当出现以下症状时,要高度警惕食道癌的可能,及时就医。

  1.胸骨后和剑突下疼痛:多见于早期患者,通常都是在下咽食物时出现疼痛,疼痛呈针刺样、烧灼样。疼痛的轻重与所食用的食物有关,如果吃了比较硬、比较烫的刺激性食物,疼痛会比较严重;如果吃的是流质食物或温热的食物,那么疼痛的情况相对较轻。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,可有剧烈而持续的疼痛,疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致,疼痛可被解痛剂暂时缓解,但是还会复发。当食物进入到胃里后,疼痛就会减轻或消失。

  2.吞咽食物时有哽咽感:早期病变多为局部小范围的食管肿胀、食管黏膜充血、糜烂等,所以当食物通过时,就会出现吞咽不适的感觉。随着病情进一步的发展,会出现哽噎感,在吃了较硬的食物或不易嚼碎的食物时更明显。

  3.咽喉部有干燥感:一般来说,食物在从口腔到达食管的过程中,会受到津液的浸润,所以正常人即使是食用干燥的食物,也不会有太大的不适。可食道癌患者会有咽喉干燥的感觉,即使食用流质食物,干燥感依然存在。

  4.感觉食管内有异物感:约1/5的患者在吞咽时感觉食道内有异物感,类似蔬菜叶、米粒或花椒壳样的东西附着在食道壁上,吐不出、咽不下的感觉。这种表现与食道壁上的癌肿刺激深层神经有关,但与咽炎引发的异物感不同,慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显,在进食时减轻或消失,进食后又出现,且进食时没有阻挡感;食道癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。

  临床上,食道癌与咽炎的鉴别方法还有钡餐造影检查、食道内拉网检查、纤维内窥镜检查以及胸部扫描CT和纤维食管镜等。

  食管癌的发生发展是一个较为缓慢的过程,从有不典型增生到癌变,一般需要几年到十几年。如果能在早期发现,食管癌治疗后5年生存率约为90%,而中晚期的数据则仅有20%左右。目前,食管癌的主要治疗方法包括:手术、放疗、化疗,免疫治疗和靶向治疗等。对于没有发生转移的局部食管癌,手术治疗是最佳的治愈方式。

  对于食管癌的预防,首先要了解食管癌的好发因素,包括饮食和生活方式、遗传因素、感染因素等。某些理化因素长期刺激和食物中致癌物质与食管癌的发生相关,尤其是亚硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因。食物中铜、锰、铁、锌等微量元素和矿物质的缺乏也与食管癌发生相关,维生素A、E、C等缺乏可加强亚硝酸盐类物质的致癌作用。吸烟、饮酒、口腔衛生条件差、食管癌家族病史等也是食管癌的危险因素。人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是一些食管癌高发地区的重要致病因素。所以日常生活中注意健康饮食,避免高温及刺激性食物,减少腌制食品的摄入,不吸烟,不喝酒,保持口腔卫生。老年反流性食管炎怎么办?