体检时间
周二到周日:上午07:30-11:30
体检咨询
022-60332277 

收缩压高 舒张压低该不该吃降压药

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭奥亚 时间:2020-07-24 分类:健康常识

  一般来说,我们经常会只有给高血压病人才吃降压药,但临床上也有时检查会出现收缩压高或舒张压低的情况,那么就有人问,这两种情况,究竟要不要吃降压药呢?短文带大家来了解一下。

  一、收缩压增高舒张压偏低,多见于老年人

  在高血压患者中,部分患者无论是收缩压或是舒张压都要比平常高(例如160/100mmHg),也有的收缩压比较高,舒张压却处于正常范围内(例如150/85mmHg),这种情况可以被称为单纯的收缩期高血压,另外也有一些患者收缩压高,舒张压却低于正常值(160/50mmHg)。

  通常情况下,单纯的收缩期高血压多数见老年人,主要原因在于,不管患者原始是否存在高血压问题,也都会随着年龄的增长血压慢慢升高,当年龄超出55岁之后,此时舒张压反而会降低(超过60岁的患者中极少有高舒张压的存在人群)。然而,舒张压下降,也就意味着血管弹性的下降,那么在受压之后血管的弹力就会变弱,当回弹计量减弱了,事实上也就是动脉发生了硬化。所以,很多原始有收缩压和舒张压都升高的患者到了老年之后,即七八十岁,舒张压也可能会偏低,但收缩压却一直飙升。高血压急症的家庭自救

  除过正常的动脉硬化会使舒张压降低之外,对于非正常的动脉硬化(例如血脂过高)等一些原因同样会导致动脉粥样硬化,并且使舒张压降低。此外像主动脉瓣关闭不全也会使血压计测量的舒张压过低,或者测出零的结果;此外比如甲亢患者也有可能出现舒张压降低的情况,但同时患者也有可能伴随着进食多且消瘦的甲亢症状。

  二、收缩压过高的危害比舒张压偏低更为重要

  无论是收缩压过高还是舒张压过低都会影响到人的身体健康,对于那些年龄已经超过50岁的患者来说,收缩压过高造成的靶器官(心、腦、肾以及外周血管、视网膜等)损害比舒张压升高更可怕,收缩压较舒张压更难控制,原因是它带来的心脑血管意外比较迅速,如中风(脑卒中)。在中国,老年患者因为脑卒中死亡的比率可以达到心肌梗死的10倍之多,因此,控制收缩压就尤为重要了。

  如果舒张压过低,同样会危害人体健康。一般情况下,舒张压低于60mmHg时,老年人低于70mmHg时就可以称得上为舒张压过低,一般舒张压低往往身体会发出警报(患者会头昏眼花、乏力气短、心悸、胸闷等),对于收缩压高、而舒张压低于60mmHg的高血压患者若同时出现以上症状时,应前往医院需在医师指导下使用降压药物。因为舒张压低至无法维持人的正常生理需求,出现器官的血液灌注不足,就容易发展成脑梗死、心肌梗死或者肾衰竭。

  三、舒张压低,慎用利尿药

  利尿剂对降低血压也有一定的作用,如呋塞米、氢氯噻嗪等通过排钠利尿的增加,从而使血浆容量、细胞间液容量下降,静脉回心血量和心排出量降低,周围循环血量下降,血压下降,对于舒张压过低的患者,使用利尿剂会进一步加重舒张压降低,故对于高血压患者开始治疗时,就应选择长效降压药,力求平稳降压。此外,降压时必须留意是否出现舒张压过低的症状。一旦出现头晕、心绞痛、尿量减少等症状,一定要及时告知医生,调整药物。

  四、老年人血压控制范围

  很多人担心降低收缩压时会使舒张压降得太低,对此,临床医学界普遍认为,对于65岁以下的高血压患者,建议降压目标是小于140/90mmHg,如果可以舒张压尚可,未出现灌注不足所致不适可进一步降至小于130/80mmHg。65-79岁高血压患者第一步应该降至小于150/90mmHg,如果能耐受,进一步降至140/90mmHg。对于大于等于80岁的高血压患者,建议降至小于150/90mmHg。但是如果患者的血压小于130/80mmHg,并且可以耐受良好,则不用回调血压水平。总的来说,老年人,尤其是体质较弱的患者,降压速度不宜过快且降压水平不宜过低。避免过度降低收缩压而使舒张压过度降低从而导致灌注不足情况。如何控制清晨高血压从而预防脑卒中

  上文天津慈铭奥亚体检中心张主任给大家介绍了在两种特殊情况下是否要服用降压药的一些常识,希望可以帮到你们!