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剖宫产术后腹胀如何护理

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭奥亚 时间:2020-07-14 分类:健康常识

  腹胀是产妇术后常见的不良症状之一,不仅会增加产妇腹压,还会影响到创口的恢复,从而增加了产妇的疼痛感,情况严重的则会产生肠粘连、肠梗阻等并发症,进而增加了死亡率。在我国,该方面的研究较多,但是相关研究中的综述研究较少,因此,本研究主要通过分析总结我国近几年的相关研究,为我国护理工作人员进行剖宫产产妇护理工作提供参考意见,现总结报告如下。

  1 剖宫产对孕妇及新生儿的影响

  1.1剖宫产对孕妇的影响

  剖宫产最主要的缺点是孕妇的危险性较高,和其他外科手术一样,剖宫产手术也存在很大的风险[1~2],具体分析如下:(1)感染。产妇子宫或骨盆附近的内脏如膀胱、肾等均有被感染的风险,若使输卵管也受到感染,则会导致不孕或病变。(2)失血量较多。剖宫产的失血量是自然产的两倍,因此有很大概率要进行输血,从而增加输血感染的风险。(3)肠道功能降低。在剖宫产手术后的几天之内会发生肠道功能降低的情况,从而产生肠道膨胀。(4)呼吸系统并发症。进行麻醉之后,容易引起吸入性肺炎,严重者可导致呼吸衰竭。

  1.2剖宫产对新生儿的影响

  进行剖宫产对胎儿可能产生的风险如下:(1)早产。若剖宫产的日期估算错误,胎儿则很有可能提早生出。对于早产儿来说,因为肺部发展不成熟,从而导致肺部不能适当的扩张,进而发生呼吸困难等症状。(2)呼吸性疾病。进行剖宫产手术产生的胎儿很有可能发生呼吸性的并发症,例如呼吸急促、呼吸延迟或使氧气不足等。(3)胎儿外伤。虽然胎儿外伤发生的情况较低,但是也存在产科医生在切开子宫时会意外切到胎儿的风险。(4)新生儿生命指数较低。由于受到麻醉、胎儿窘迫和其他刺激因素的影响,新生儿的生命指数较低。

  2 剖宫产术后腹胀原因

  (1)手术前,产妇在食用高蛋白质、高热量食物的同时并未进行灌肠,则会导致积食、积粪。(2)手术中,应用的部分麻醉剂和抗菌药物,会抑制消化系统副交感神经,从而引起腹胀。(3)手术中,肠管受到激惹之后,体液则会流失,从而导致产妇因疼痛发出呻吟吸进气体,进而使腹内积气。(4)手术后,部分产妇因疼痛感较重,而不愿意在术后早期下床活动,肠蠕动较慢,延长了肛门排气时间;与人交流时间较为频繁,使产妇咽下大量的气体;术后呕吐,会使产妇缺乏钾等元素。

  3 腹胀护理

  3.1 药物护理

  缓解腹胀的常见措施之一为药物治疗,主要分为肠道、口服和静脉用药。

  3.1.1 清洁灌肠

  在剖宫产术后护理过程中应用清洁灌肠,不仅要考虑灌肠是否會进一步增加腹压,从而导致切口裂开,而且清洁灌肠反应效果明显,但是患者的控制能力较弱,容易使衣服和被单等物品被污染,这种情况不容易被产妇接受。因此,在进行清洁灌肠之前应考虑各方面因素,并做好预防措施。

  3.1.2 静脉补钾

  对于由缺钾引起的腹胀,护理人员可以通过静脉注射氯化钾,可有效补充因呕吐或手术等原因导致体液失去的钾盐。

  3.1.3排泄类药物使用

  排泄类药物可有效缓解产妇的腹胀症状,根据药物种类可分为中、西药两种,其主要为根据小肠不容易吸收药物的原理,首先将肠腔内渗透压升高,将大便软化,从而具有导泻的作用,还可以通过刺激胃肠道平滑肌,来加速肠蠕动,从而达到排便排气的作用。临床上常见的中药药物为甘油、乳果糖和番泻叶等。根据相关研究数据显示,甘油具有排气的作用,但是同时由于其反应较快,产妇很难控制排便时间,以至于经常发生床单、衣物等被污染的情况,而加重了产妇的心理压力;乳果糖相比于其它中药口感较好,产妇更容易接受,具有缓解便秘的效果,并且该效果相比于其他中药更明显;番泻叶可刺激胃肠道平滑肌,促进肠蠕动,从而达到排便排气的作用,其反应较温和,但是该药物口感较差,产妇难以下咽,易引起呕吐现象,从而导致产妇缺钾,使腹胀症状进一步加重。因此,在食用中药进行治疗时,应注意提高药物口感,可将其替换为粉末或瓶装类,同时还应注意缓解药物的苦涩味道。

  3.2饮食护理

  护理人员根据具体情况为患者提供饮食,主要为流质等食物,可有效促进其消化液分泌,使胃肠道神经保持兴奋,从而刺激肠道进行排空发射,进而有效促进胃肠道功能恢复。为有效补充产妇体内流失的钾,可利用进食的方法进行补充,具体如,多食用含钾元素的水果和蔬菜,如香蕉等,可有效补充纤维素,具有排气的效果,同时应注意避免食用易产气的食物,可有效防止胃肠胀气情况的产生。护理人员应叮嘱产妇少食多餐,尽量食用流质或半流质的食物。护理人员还可根据产妇具体的身体状况以及食材特征,来制定具有针对性的药膳,不仅可以用食物来缓和中药苦涩的口感,缓解产妇胃肠负担,还可以为产妇补充所需营养,从而达到一举两得的效果。

  3.3运动及按摩

  3.3.1运动

  进行适量的运动,可以改变产妇体位,促进胃肠道蠕动,从而有利于肠道排空。同时应注意过早的运动,不利于创口愈合;过晚运动则会影响产妇胃肠功能的恢复。因此,掌握产妇术后运动时间和运动量显得十分重要。部分研究显示,产妇进行保健操可有效缓解腹胀等症状。孕妇需要补钙吗?孕妇怎样正确补钙!

  3.3.2假吃

  机体有不同种的反射区,护理人员可以根据神经体液反射来促进肠道排气,除了指导产妇及时进行下床运动之外,还可以利用假吃来刺激唾液腺分泌,可有效促进胃肠道运动,同时缓解产妇的不良情绪,促进排气。但是同时应注意产妇在进行假吃时,是否会吞咽过多气体,从而使胃肠中的空气聚集滞留,进一步加重胃肠功能负担。

  4 总结

  通过上述综述可知,为有效促进剖宫产后产妇肠道功能恢复,首先应先分析产妇发生腹胀的原因,在产妇及其家属的同意下,并根据原因与饮食、药物、运动、按摩等方法相结合[3~4],在现状条件的允许下实施护理措施,以保证达到最佳效果。虽然本次研究总结的还不够全面,但是在具体的护理工作中,护理人员可以根据现有的资源和条件来制定具体的护理计划,并结合多种措施进行护理,可有效促进产妇尽快康复。