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他汀+阿司匹林:好搭档

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭奥亚 时间:2020-06-30 分类:健康常识
他汀的主要作用是降脂、稳定斑块。阿司匹林则通过与血小板外膜上的受体结合,起到抑制血小板凝集、预防血栓形成的作用。即使斑块发生了破裂,也不容易形成血栓

  他汀的主要作用是降脂、稳定斑块。阿司匹林则通过与血小板外膜上的受体结合,起到抑制血小板凝集、预防血栓形成的作用。即使斑块发生了破裂,也不容易形成血栓,从而减少血栓性血管事件的发生。如果将阿司匹林与他汀联合使用,则既能降血脂、稳定斑块,又能防止血栓形成,相当于给心血管疾病患者“双重保险”,能最大程度地预防血栓性心血管事件的发生,降低心梗风险。

  那么,哪些人应该联合使用他汀和阿司匹林呢?

  一是,已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病患者(如冠心病患者、已经发生过心梗的患者)。这类人群应遵医嘱服用阿司匹林及他汀,预防血栓、稳定斑块,防止心血管狹窄进一步加重。

  二是,对于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的二级预防或10年ASCVD事件风险超过10%的人,应在医生评估下合理服用他汀及阿司匹林。例如,高血压患者,年龄>50岁,同时存在一个其他危险因素,如糖尿病、高血脂、心血管病家族遗传史、肥胖、抽烟等。体检发现颈动脉硬化伴斑块形成怎么办

  但是否需要联合用药,如何用药,具体请遵医嘱。

  他汀与阿司匹林联合使用,有一些地方需要注意。

  密切监测不良反应 由于阿司匹林具有抗血小板凝集的作用,因此长期服用阿司匹林要注意监测出血风险,尤其是消化道出血。一般来说,开始服药的前12个月出血风险较大,应格外注意。本身患有消化道疾病的人,可在医生指导下服用保护胃肠的药。长期服用他汀类药物,需定期监测肝功能,如果转氨酶升高3倍以上,伴胆红素升高,可能预示肝损伤;如果服药期间出现肌肉疼痛,需检查肌酸激酶,警惕横纹肌溶解症;此外,他汀对血糖有一定影响,还应注意监测血糖水平。

  注意监测血脂 用药期间,还需注意监测血脂,如果血脂控制不达标,需在医生指导下调整用药。但如果血脂控制得不错,也不可随意停药或更改服药剂量。因为随意减少用药量可能导致低密度脂蛋白胆固醇重新升高,增加心血管疾病风险。总而言之,一切调整都应该遵医嘱。降血脂对冠心病人有多重要