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风湿性心脏病超声诊断依据有哪些?

浏览: 作者:杨健康 来源:天津慈铭奥亚 时间:2020-06-29 分类:健康常识
根据医学临床显示,近几年风湿性心脏病发病率在不断上升,严重威胁到人们的生命健康,因此要及早的接受治疗,才能实现自身康复。患者在初期的时候不会有明显症状,随着时间推移,就会出现心慌气短

  根据医学临床显示,近几年风湿性心脏病发病率在不断上升,严重威胁到人们的生命健康,因此要及早的接受治疗,才能实现自身康复。患者在初期的时候不会有明显症状,随着时间推移,就会出现心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿等现象。在这个时期,病情已经比较严重,需要及时到医院接受治疗,尽早恢复身体健康。

  风湿性心脏病超声诊断的内容

  超声心动图诊断。超声心动图对心脏瓣膜病的程度非常敏感,可以确定瓣膜面积和跨瓣压力梯度,对手术治疗方案会产生直接影响。通过观察二维超声心动图,可以看到前后叶距离的变化和二尖瓣小叶开口面积的变化。心电图其具有成本低的特点,但是只能通过间接来判断,主要检查患者的心律、心肌缺血是否有变化,作为风湿性心脏病诊断的重要参考依据。多普勒超声诊断这是一种非侵入性诊断方法,可以显示每个瓣膜病变的范围,借助超声心动图可以通过二尖瓣看到缓慢且减少的血流,测量跨瓣膜压差、阀门开口面积、肺动脉压力等指标。风湿性心脏病可以通过多种方式来检查,其中最可靠的是超声诊断,直接了解心脏瓣膜病的程度,为医师提供有利的辅助作用。

  风湿性心脏病超声诊断依据

  1.二尖瓣狭窄及关闭不全

  患者经过身体检查,可以明显看到二尖瓣狭窄的现象,二尖瓣前后叶回声增强、变厚、活动幅度减小,舒张期会向前突出,呈现出气球的形状,半尖的前后叶距离会缩短,开口面积变得很小。M型超声心动图的结果是舒张期充盈速度下降,正常的双峰消失不见,一峰曲线下降后缓慢下降。二尖瓣前叶、后叶与舒张期从属于前叶的同方向开放。风湿性二尖瓣关闭不全患者,表现出来的症状比较轻,当有其他疾病影响的时候症状会有所加重。根据临床统计发现,如果患者二尖瓣关闭不全就会出现房颤的情况,让病情变得更加严重。因此在出现这种症状的时候,一定要到医院去检查,否则会存在生命危险。

  2.主动脉瓣狭窄

  这类患者在代偿期没有明显症状,如果瓣口重度狭窄病人就会出现呼吸困难等一系列问题。心绞痛会发生在部分患者之中,而且和年龄有着直接关系,年龄越大,痛感越强。心绞痛有时也会出现在休息后,说明和体力活动不一定有直接关系。少部分患者症状比较严重,会出现晕倒的情况,而且会持续数十分钟。眩晕经常发生在劳动后或者身体向前弯曲。当出现劳力性呼吸困难情况的时候,说明患者心功能较差,并且伴有其他症状的发生。随着心力衰竭的加重,患者病情会不断恶化。20%-50%的病例会发生猝死,患者之前有反复心绞痛或者晕厥发作,发病原因和心律失常有着密切关系。当患者经常出汗,心悸时与自身身体机能有着密切关系,需通过检查找出其中病因。

  3.三尖瓣狭窄及关闭不全

  三尖瓣狭窄的临床表现容易和二尖瓣狭窄患者的症状混淆,应认真检查,避免出现错误的情况。患者会感觉到疲乏,右上腹有不适感。由于胃肠道有淤血,所以患者吃不进去东西,情况较轻表现为乏力、恶心,情况严重表现为晕倒。三尖瓣关闭不全。肺动脉高壓和三尖瓣关闭不全共同存在的时候,心输出量会降低,右心衰竭症状明显。患者表现为乏力、全身水肿、右上腹胀痛等。有颈部或者腹部静脉搏动感,在体力劳动后表现的更加明显。许多三尖瓣关闭不全的患者中,时间推移会让病情发生变化,虽然肺淤血症状会有所好转,但是其他身体症状却会加重,增加了治疗的难度。要时刻关注患者的身体变化,对病情进行有效控制,确保可以进行很好的治疗。

  4.联合瓣膜病变

  联合瓣膜病变表现为不同的形式,同一病因累计两个或者两个以上的瓣膜,常见为风湿引起的二尖瓣和主动脉瓣或者其他瓣膜病变,其他为感染性心内膜炎,可以同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣或者肺动脉瓣。病变源是因为一个瓣膜引起的,病情发展可能会扩大影响范围,导致另一个瓣膜出现病变的情况,导致相对性狭窄或者关闭不全。例如风湿性二尖瓣狭窄会引起肺动脉高压,增加了心室的负荷,造成右心室扩大导致三尖瓣关闭不全。两种或者两种以上的病因累及不同瓣膜,例如风湿性二尖瓣病并发感染性主动脉瓣炎。联合瓣膜病变对心功能影响是综合性的,治疗效果不是很好。要分析联合瓣膜病变出现的原因,为进一步治疗做好准备。

  风湿性心脏病的预防

  天津体检中心张主任提醒您,需要劳逸结合。病人症状较轻的时候可以适当做一些运动,能够增加心脏的代偿能力,但是强度不能过大、时间不能过长。考虑到病人的身体状况,家属要为他们创建出安静的环境,减少患者生气情况。在治疗期间,要保持乐观心情,有助于更快的痊愈。合理饮食。减少高脂肪食品摄入,可以多吃香蕉、桔子等利尿的水果。饮食中要控制钠盐,每天不能超过10克,不能吃食用盐腌制品,制定合理的健康饮食计划。不宜剧烈活动。患者不能有过于剧烈的活动,保持充足休息时间,在合适的时候要考虑进行外科手术,听从医生的安排。如果病人需要拔牙或者其他微创手术,在手术之前应该采用抗生素预防感染。风湿性心脏病患者要养成良好生活习惯,积极配合治疗,拥有一个健康的身体。