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关于慢性肾脏病您应知晓的几个重要问题

浏览: 作者:杨健康 来源:http://www.aoyatj.com 时间:2020-06-19 分类:健康常识
肾脏病非常常见,尤其在老年人当中。 2. 肾脏病早、中期几乎没有任何症状,只有通过做检查,才能发现早、中期的肾脏病。3. 尿常规和微量白蛋白、肾功能检查、肾脏超声能发现绝大部分肾脏病,但是尿液标本留取不当可起误导作用,也不能根据血肌酐判断肾功能

  大部分人的肾脏病,第一次被发现就很晚了

  1. 肾脏病非常常见,尤其在老年人当中。 2. 肾脏病早、中期几乎没有任何症状,只有通过做检查,才能发现早、中期的肾脏病。3. 尿常规和微量白蛋白、肾功能检查、肾脏超声能发现绝大部分肾脏病,但是尿液标本留取不当可起误导作用,也不能根据血肌酐判断肾功能。尿液常规检查中的注意事项

  体检可能延误肾脏病的早期诊断

  1.标本留取方法、时机不正确。2.检测方法不规范。3.检测内容不全(例:缺微量蛋白,超声)。4.医生和患者不会看化验单。5.患者没有去追查检验结果,医生未能将检验结果告患者并加以解释。

  有下列情况者,更应去肾脏专科门诊检查以了解是否患了肾脏病:

  1.眼睑、下肢水肿。2.尿颜色异常、泡沫多,尿量多或少,夜尿多。3.高血压:高血压与肾脏病互为因果。4.下列人群更容易患慢性肾脏病,体检更重要:① 老年人;② 长期高血压、糖尿病、高尿酸和痛风、心血管疾病、风湿病、肿瘤、肝炎、骨质疏松、反复尿路感染患者;③长期服药者:尤其长期服止痛药、感冒药、抗生素。

  发现肾脏病后,最重要的是进一步查明患肾脏病的原因

  很多疾病(如肾炎、肿瘤、风湿病、肝炎、糖尿病、高血压、痛风和尿酸高、结核等),都可引起蛋白尿、血尿或者肾功能减退。糖尿病与肾脏疾病

  1.肺癌引起的肾脏病;结核与大量蛋白尿。2.查找“肾脏病背后的疾病”非常复杂,有的人要经过漫长观察和检查最终才发现,需要您的耐心和配合,一旦发现背后病因,有时价值极大(例:化妆品引起大量蛋白尿)。3.“保肾药”的重要性远没有查找肾脏病的病因重要。

  控制肾脏病的源头是治疗肾脏病最重要的方面,但是经常被忽略。严格控制血压、血糖、尿酸、体重、风湿病、感染、肥胖,避免用肾毒性药物等,才是真正有效的“保肾”措施,但是:1.您的血压控制得究竟好不好?2.您的血糖控制达到要求了吗?3.控制血糖、血压、尿酸等,所用的药物大有讲究,因为有的药可同时保护肾脏,而有的药则可能伤害肾脏,或者因为肾功能不好而无法排泄导致中毒。因此,一旦患上肾脏病,应在肾脏专科医生指导下,根据肾脏病情况选择最合适的药物。

  合理控制血压是控制慢性肾脏病进展的重要方面之一

  1.慢性肾脏病经常会引起高血压,而高血压也会引起慢性肾脏病,两者互为因果。控制好血压,阻断恶性循环,是治疗各种原因所引起的肾脏病的共同、重要环节。2.有的降压药可同时保护肾脏,有的降压药则不适合肾脏病患者使用,有的降压药主要从肾脏排泄,肾功能不全时可能引起蓄积中毒。因此,应在肾脏科医生指导下,合理选用降压药。3.肾脏病患者的血压控制目标,与不合并肾脏病患者有所不同。4.降压治疗也有风险,例如引起肾功能减退。5.经常问自己:如何测量血压?您的血压是不是达到要求了?是不是选择了对肾脏最好的降压药?是不是用了不安全的降压药物?

  肾功能不全的患者,当心药物蓄积中毒

  1. 大部分药,要从肾脏排出体外,肾功能不好的时候,如果不调整用药剂量和疗程,会引起药物蓄积,导致严重后果,甚至威胁生命。 2. 有的药物有肾脏毒性,其中有些新上市的药物,不少医生和患者对其肾脏毒性不大熟悉。3. 如果你最近增加了新药物,要注意并随访有无不良反应发生。

  肾脏病的治疗药物,需经常在“获益”和“风险”之间进行平衡

  1.没有特效药,而且疗程漫长,长期应用情况下很多药物可能产生严重的不良反应。2. 需经常在治疗“获益”和“风险”之间进行平衡,作为患者:①要对药物副作用保持戒心。② 定期随访至关重要。 ③要有一张写下来的、最新的用药清单,记录用药时间和剂量,从什么时候开始用的。

  营养治疗很重要

  1.饮食疗法是慢性肾脏病患者的基本治疗措施,合理的饮食有助于延缓慢性肾衰竭进展速度,减轻肾衰竭症状及其并发症。2.科学制定饮食方案并非易事,要对肾脏情况和全身各系统情况、用药情况、饮食习惯等进行充分评估后,才能做到基本合理。那种在几分钟内只根据肾功能和蛋白尿就制定好的饮食方案,都是有缺陷的。3.患者以及部分医生,不知道在实际生活中该如何落实营养方案,作为患者经常选择的方法就是“少吃”,由此导致营养不良的情况相当常见,营养不良对肾脏和全身都有很大危害。

  “保全身”才能“保肾”

  1.肾脏病患者经常因为应用免疫抑制剂、不合理控制饮食、心理压力和不敢运动等,引起全身状况减退。2.肾脏病患者就诊时,应该告知医生全身任何脏器的疾病和用药情况,包括心理状况,以上都可能对肾脏产生重要影响。3.对于老年人来说,维护全身重要脏器功能,及时发现疾病甚至不适对肾脏功能的影响,比吃一大把“保肾”药物要重要得多。

  这些好习惯请继续保持

  随着疫情防控知识的普及,许多民众养成了勤洗手等好习惯,建议继续坚持这些有益健康的好习惯。

  1.坚持洗手习惯

  疾控专家提示,保持洗手的良好习惯,饭前、便后、触摸公共物品后,均需要洗手。学会标准洗手法,保护自己和家人的健康。

  2.提倡分餐制

  养成分餐制的良好习惯,避免共用碗筷。

  3.注意卫生

  居室勤开窗、常通风,保持室内空气流通及家庭卫生。咳嗽、打喷嚏时用手肘遮住口、鼻,不随地吐痰。

  4. 堂食要遵守相关规定,保持桌与桌之间的距离,用餐時避免高声喧哗,提倡文明用餐。不良喝水习惯容易伤肾