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老年人拔牙要慎重

浏览: 作者:杨健康 来源: 时间:2020-06-10 分类:健康常识
患有全身系统疾病的老年人需要拔牙时,应根据不同情况区别对待。有的需要妥善处理后才可拔牙,有的要暂缓拔牙;对病牙则应采取治疗措施,减轻痛苦,等全身条件改善后再拔牙

  应该拔除的患牙

  1.龋齿(蛀牙)已破坏成了残冠、残根。

  2.牙周或根尖周的炎症感染疾病已到晚期,治疗已无效果。

  3.牙周组织破坏,牙齿已有Ⅱ度(可向两个方向)松动。

  4.影响咀嚼或对牙修复不利的错位牙、多余牙等。

  应慎重或不宜拔牙的情况

  1.患有全身系统疾病的老年人需要拔牙时,应根据不同情况区别对待。有的需要妥善处理后才可拔牙,有的要暂缓拔牙;对病牙则应采取治疗措施,减轻痛苦,等全身条件改善后再拔牙。

  2.患有凝血机制障碍性疾病,如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等疾病的患者,可因拔牙而导致出血不止,危及生命,应严禁拔牙。必须拔牙时,应在术前用药或输入相关血液,提高血液的凝固性,或在住院的条件下进行,确保拔牙手术的安全。

  3,患有较严重高血压、心脏病的患者需要拔牙时,应选择在病情的稳定期,或针对用药后,以防意外发生。

  4.严重肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病的患者应等疾病得到控制,在使用药物控制感染、出血、疼痛的条件下,再考虑拔牙。

  拔牙前后经常使用的药物

  1.抗感染药物。合理使用抗生素。不同类型的抗生素作用范围各不相同,因此,在选用抗生素时应注意其作用机理,合理用药。口腔内有350多种菌属,其中有厌氧菌、需氧菌。在抗感染时应选用抗厌氧菌、抗需氧菌联合组成的药物,才能有效地控制口腔中的混合感染。具体而言,在使用青霉素类、头孢类抗生素时,再加上四环素类抗生素,才能达到良好疗效。抗生素不宜长期使用,以免产生耐药性,在治疗7~10天后,如疗效不显则应考虑换药。

  2.止血药物。临床常用安络血作为拔牙、手术后出血的止血药物。安络血是一种较强止血药物,口服药片每次2.5~5毫克,每日3次。也可肌注每次5~10毫克。

  3.止痛药物。拔牙时手术麻醉过后会有疼痛反应,临床常用安乃近片或去痛丸,服用一片可缓解疼痛。但不主张用阿司匹林,因它有抗凝血作用,容易引起拔牙、手术术后出血。有些疼痛莫滥用止痛药

  老年人拔牙应慎重

  天津体检中心张主任提醒大家,拔牙对一般人而言,确是一个小手术,但对于高龄、患病的老人来说则不然,可能会出现“撼动一牙、险情环生”的局面。引起血压升高、心跳加速、心律失常,甚至诱发心绞痛、心梗、虚脱等险象发生。为了避免和防止以上情况发生,对老人应采取相应对策。

  1.精神放松。医护人员应在老年人拔牙前进行简单的交谈,解除其疑虑、恐惧和紧张心理,待患者精神放松后再进行拔牙。

  2.完善的麻醉。医生应努力做到完善良好的麻醉效果,无痛拔牙,使手术顺利进行。

  3.尽可能缩短拔牙手术时间。到消毒设备条件好的口腔专业门诊、专业口腔医院,请技术级别较高的医生手术,尽可能缩短拔牙时间,以保证平安。正畸矫正中怎么样才能保持好口腔卫生