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肺栓塞,癌症最易致死的并发症

浏览: 作者:杨健康 来源: 时间:2020-05-19 分类:健康常识
肺栓塞的理解很简单,就是各种栓子阻塞了肺部的动脉,导致机体缺氧,出现突然的休克、昏厥、呼吸困难、胸痛等一系列体征的总称。通俗点说吧,就好比下水道里的头发,长时间慢慢缠绕形成了一个大塞子,

  肺栓塞是怎么回事吗?

  肺栓塞的理解很简单,就是各种栓子阻塞了肺部的动脉,导致机体缺氧,出现突然的休克、昏厥、呼吸困难、胸痛等一系列体征的总称。通俗点说吧,就好比下水道里的头发,长时间慢慢缠绕形成了一个大塞子,塞子被冲到比较窄的管道里时,就很容易堵住管道,导致水流的阻断。血管内的血液承担着运输氧气的重要任务,血液需要在肺部进行气体交换,才能得到足够的氧气,倘若栓子阻塞了肺部的动脉,血流难以与肺泡进行气体交换,则机体就会出现急性缺氧的表现,严重可导致死亡。

  是只有肺癌患者才会并发肺栓塞吗?

  并不是,恶性肿瘤导致体内的凝血、纤溶机制异常,凝血和抗凝血的平衡被打破,就会向两个极端走,容易出血或是形成血栓。而在所有恶性肿瘤中,血液恶性肿瘤最易导致肺栓塞,其次便是肺肿瘤和胃肠道肿瘤。但由于肺肿瘤本身就会出现呼吸困难等症状,肺栓塞的体征常常容易被掩盖,因此肺癌合并肺栓塞常易被漏诊或误诊,延误了治疗,导致死亡率的增高。

  有什么因素易诱发肺栓塞吗?

  癌症病人发生肺栓塞,跟很多因素有关。公认的危险因素有吸烟史、心血管疾病、病理类型(腺癌更好发肺栓塞)、化疗、肿瘤的TNM分期(一期好发)、高D-二聚体等等。所以我们建议,具有这些危险因素的患者,进行预防性的抗凝治疗是有必要的。

  及时治疗很关键

  发生肺栓塞是不是特别凶险呢?

  肺栓塞的结局,往往与治疗是否及时有关。及时的溶栓或是抗凝治疗,都有助于延长患者的生存时间,降低致死率或致残率,但倘若病情没有得到及时的诊断和治疗,肺栓塞则进一步发展为肺梗死,出现典型的“呼吸困难、胸痛、咳血”三联症,预后极差。

  得益于医学技术的发展,现在的CT肺动脉造影、肺通气灌注扫描、核磁共振肺动脉造影等,都是可以检出肺栓塞的检查方法,但这些方式都对硬件配备要求较高。简单的抽血检查中有一项指标对肺栓塞具有重要意义——D-二聚体。D-二聚体是一种交联纤维蛋白的降解产物,可以反映出体内凝血酶活性,在临床上被视为机体血栓形成的一个重要指标。其敏感性高,但特异性低,在肺癌病人本身就有出凝血异常的情况下,D-二聚体的阴性结果更具有價值,对于排除肺栓塞具有一定意义。