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糖尿病肾病患者怎么吃

浏览: 作者:杨健康 来源: 时间:2020-04-27 分类:健康常识
在糖尿病发病率逐步升高的背景下,糖尿病肾病患者数量也不断增加。糖尿病肾病会导致患者出现严重的代谢紊乱,进而丧失劳动能力,甚至引发死亡。对于糖尿病肾病患者来说,

  在糖尿病发病率逐步升高的背景下,糖尿病肾病患者数量也不断增加。糖尿病肾病会导致患者出现严重的代谢紊乱,进而丧失劳动能力,甚至引发死亡。对于糖尿病肾病患者来说,掌握糖尿病肾病知识的多少直接关系到治疗依从性的好坏,自身的营养状况也关系到病情的转归。所以,糖尿病肾病患者有必要掌握相关的饮食知识。

  蛋白保质又保量

  2017版《中国2型糖尿病防治指南》中提到:肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%~20%,保证优质蛋白质比例超过三分之一。推荐蛋白摄入量约0.8克/(千克体重·天)。过高的蛋白摄入,如>1.3克/(千克体重·天)与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关;但低于0.8 克/(千克体重·天)的蛋白摄入,并不能延缓糖尿病肾病进展;已开始透析的患者,蛋白摄入量可适当增加。

  蛋白质来源应以优质动物蛋白为主,必要时可补充复方α-酮酸制剂。动物类食品大多是富含蛋白质的食物,而且其中多为优质蛋白质,它们的氨基酸构成比和人体需求相符合,因此动物来源的蛋白质消化吸收率高;此外,植物性食物中的大豆及其制品也是优质蛋白质较好的来源,可以适量选用。而其他植物来源的蛋白质因为氨基酸构成比与人体需求不符,是非优质蛋白质,过多摄入会增加肾脏代谢负担。如何预防老年糖尿病患者低血糖反应及护理?

  碳水化合物占总热量55%~60%

  糖尿病患者應该保证三大营养物质(碳水化合物、蛋白质和脂肪)合理比例,某一类食物刻意吃多或吃少都不科学。碳水化合物供能比应该占总能量的50%~65%,具体也应该综合考虑体力活动强度、体型、病情等因素,在体重增加时减少能量摄入,反之则增加能量摄入。患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮,尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。单糖类的摄入要严格限制,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品,可以选用不产生热量的甜味剂,如木糖醇。

  脂肪以不饱和为主

  减少饱和脂肪酸(SFA)和反式脂肪酸摄入量有助于减轻炎症和内皮功能障碍,改善高血压和血脂异常,有益于预后。一般建议每天摄入饱和脂肪酸的量应<7%的总能量。所以,糖尿病肾病患者应选少油少盐的清淡食品,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式;烹调宜用植物油(以不饱和脂肪酸为主);尽量减少赴宴,在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物搭配来选择饭菜。

  限盐具体看

  糖尿病肾病患者由于肾功能衰退,要特别注意盐的摄入量,不能过少,使身体缺盐,也不能过多,引起浮肿等。推荐患者限制盐的摄入少于6克/天,但不应低于3克/天。具体摄入多少,要视患者的病情而定:终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展;但是如果同时伴有呕吐、腹泻时,不应再过分限制钠盐,甚至还需补充。另外,对于合并高钾血症的患者,还需要限制钾盐摄入。

  少量多次饮水

  糖尿病患者初期典型症状是微量白蛋白尿,也会出现不同程度水肿的症状,同时高血糖也会造成口渴的情况,不注意就会导致水的摄入量超标。所以,对于糖尿病肾病患者来说,每天少量多次喝水,不仅可以缓解口渴的情况,还能避免水肿的加重。

  不能喝酒抽烟

  酒精的热量比较高,经常喝酒会影响体内血糖的稳定;而且酒精需要通过肝肾代谢,长时间喝酒会伤害肝脏。除了酒,糖尿病患者还要注意不能吸烟,特别是肾脏病变的人群。如果在治疗疾病期间还吸烟,很容易让血管以及神经受到伤害,使肾脏受到牵连。