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什么样的胆囊易癌变

浏览: 作者:杨健康 来源: 时间:2020-04-22 分类:健康常识
对于癌症,很多人是闻之色变,因为癌症恶性程度高,死亡率高,对人们的生命安全造成严重威胁。近些年,胆囊癌发病率呈升高趋势,其临床诊治引起了人们的重视与关注

  对于癌症,很多人是闻之色变,因为癌症恶性程度高,死亡率高,对人们的生命安全造成严重威胁。近些年,胆囊癌发病率呈升高趋势,其临床诊治引起了人们的重视与关注。那么,什么样的胆囊容易发生癌变呢?

  什么是胆囊癌?

  胆囊癌(carcinoma of gallbladder)在胆囊恶性肿瘤中排列首位,其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。临床上原发性胆囊癌并不常见,据国内报道显示发病率约为1%。胆囊结石的慢性刺激是引起胆囊癌的主要病因。临床症状以右上腹疼痛、消化不良、发热、右上腹肿块等为显著表现。晚期患者可能出现黄疸,是由于癌组织侵犯到胆管,导致黄疸,皮肤与黏膜黄染,皮肤瘙痒,且伴有乏力、恶病质等表现。

  什么样的胆囊容易癌变?

  如今,胆囊结石发病率呈升高趋势,甚至一些年轻人、小朋友也深受其害。胆囊结石引起胆囊炎症反复发作,则面临着一大隐患——癌变。胆囊结石会引发胆囊癌吗?

  胆囊恶变过程十分隐匿,部分人可出现右上腹隐痛表现,很多人常常误认为是由于胆囊结石或者是胆囊炎症所致,B超检查,很多时候也只可见石头,未见癌变现象,等到肿瘤长大,绝大多数已经发展至中晚期,丧失了最佳治疗时机,即使手术也难以达到理想效果。当然,并非所有的胆囊结石与慢性胆囊炎均会癌变。以下几种情况容易发生癌变:

  (1)年龄超过50岁的患者。慢性胆囊炎反复发作者,特别是女性朋友,癌变几率急剧升高,在总例数中约占80%,其平均年龄在65岁左右。但是,从未出现腹痛症状的患者,胆囊炎癌变的比例并没有升高。

  (2)患病时间长(超过5年)且腹痛反复发作的慢性胆囊炎,特别是萎缩性胆囊炎(就是说胆囊比正常范围小)。胆囊内可见结石,特别是多发型或者充满型结石。结石性胆囊炎的癌变率为非结石性胆囊炎的30倍,由此说明,结石刺激因素在胆囊癌变中占据着重要地位。时而出现腹痛症状的患者应该定期检查,早期发现,方可尽早处理。

  (3)瓷化胆囊,就是说胆囊壁钙化现象,一般发生在年龄超过65岁的女性群体中,其属于慢性胆囊炎的终末期。有研究表明,瓷化胆囊癌变率达到20%左右。

  (4)胆囊息肉、胆囊结石合并腺肌增生症以及胆囊腺瘤的患者。其中,息肉直径超过10毫米的患者癌变率可达到23%左右。揭秘小异物胆囊息肉癌变之路

  (5)B超提示,胆囊壁可见明显增厚或者局限性增厚的患者,容易发生癌变。

  (6)胆囊结石直径超过3厘米的患者。随着胆石体积的不断增大,胆囊癌发生率随之升高,相比直径小于1厘米者,胆石直径超过3厘米的患者发生胆囊癌的几率高出10倍。

  (7)胆囊结石合并糖尿病患者。

  确诊胆囊癌应该如何治疗?

  目前,根治性手术是治疗胆囊癌的首选方法,也是唯一可治愈胆囊癌的措施。针对晚期无法实行根治性切除术或无法耐受手术的胆囊癌病人,多予以姑息性治疗,缓解胆囊及胆道内感染引起的症状,改善病人的肝功能,提高生命质量。

  1.手术。根据肿瘤分期选择不同手术。早期胆囊癌未发生淋巴结或者其他部位转移,可实施胆囊切除术,术后随访观察;中期胆囊癌手术切除范围扩大,胆囊切除外,还应该将部分肝脏及肝十二指肠韧带等区域淋巴结切除,就是胆囊癌根治性切除术;晚期胆囊癌,需要综合评估患者的基本情况,条件允许时可实施胆囊癌扩大根治术,切除范围更广,创伤大,并发症也多。

  2.化疗。目前,关于胆囊癌尚无公认、统一的化疗方案。研究发现,胆囊癌根治术,术后辅助化疗,可延长生存期。

  3.放疗。关于胆囊癌的放疗,有术前放疗、术中放疗、腔内放疗和未实施手术的姑息性放疗等。

  4.介入疗法。如果发生广泛转移、失去手术机会的患者,可以进行胆道引流,改善临床症状,减轻患者痛苦。

  如何预防胆囊癌?

  1.如果伴有反复腹痛表现的胆石症患者,胆囊结石大于3cm患者,胆囊息肉大于1cm患者,合并糖尿病的胆囊结石、瓷化胆囊应该尽早手术,彻底治疗胆囊炎以及胆石症。

  2.平日生活中注意饮食习惯,三餐定时,少吃油腻食物,特别是油炸与烧烤食物。多吃新鲜蔬菜与水果,降低胆囊癌发病风险。饮食宜清淡,养成良好的饮食习惯。

  3.严格控制体重,因为体重增加,胆囊癌的发生风险也随之增加。肥胖者应该积极减肥,控制体重。

  4.适当参加体育锻炼,增强体质,提高抗病能力,预防疾病。另外,生活中保持心情愉快,情绪稳定,不可过度激动,注意休息,避免过度劳累,减轻精神压力与心理负担,平常心对待生活问题。

  综上所述,多种因素均可能引起胆囊癌变,因此,若是出现异常症状,应该及时就诊,尽早发现尽早治疗。同时,强调积极预防,改变不良生活习惯,去除危险因素,降低胆囊癌发病率。