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乳腺癌患者手术化疗延期怎么办

浏览: 作者:杨健康 来源: 时间:2020-03-16 分类:健康常识
 新冠肺炎来势汹汹,乳腺癌患者本身就属于免疫力低下人群,也是新冠肺炎的易感人群。对于乳腺癌患者而言,疫情影响下,不仅健康安全受威胁,正常就医也受到影响。

新冠肺炎来势汹汹,乳腺癌患者本身就属于免疫力低下人群,也是新冠肺炎的易感人群。对于乳腺癌患者而言,疫情影响下,不仅健康安全受威胁,正常就医也受到影响。 
  有很多乳腺癌患者提出了疑问:复查能不能正常进行?原定的化疗受疫情影响被推迟是否有影响?手术还可以如期进行吗?本文做了几大问题的整理,希望能帮助大家获得更好地治疗与护理。

化疗可以延期吗


  化疗是癌症治疗中常用的一种治疗方式,由于化疗本身有一定的毒副作用,所以化疗的过程中,每个疗程之间会有间隔期以便患者恢复体力和精神,从而获得更好的化疗效果。通常化疗的间隔期是21天,但如果因为身体、时间冲突等各种原因而延迟下周期的化疗,患者应及时与主治医生联系,在主治医生允许的时间里,尽早到医院接受化疗,这样才不会影响化疗的效果。对于化疗而言,如果延期治疗超过两至三周,疗效多少会打折。从疫情发展来看,不是稍微推迟一两周化疗就能够消除风险的,该做的化疗还是要做,如果当地交通封闭,可以在当地医院化疗。如果实在做不上化疗,等疫情过去,要和主治医生商讨后续方案。

靶向治疗延期了怎么办


  如果靶向治疗延期了,那么患者可以在医生的指导下重新制定靶向治疗方案。根据说明书,如果有延迟输注那么下一次给药的剂量也将有所调整,患者仍需要和主治医生充分沟通用药情况。以赫赛汀(曲妥珠单抗)为例,治疗可以适当延迟,但最多不能超过三周,并且延迟的话,需要在用药剂量上做合理的调整。 
  如果患者漏用曲妥珠单抗未超过一周,应尽快对其给予常规维持剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案;2毫克/千克;每三周一次的给药方案;6毫克/千克),不需等待至下一治疗周期。此后应按照原给药方案给予维持剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案:2毫克/千克;每三周一次的给药方案:6毫克/千克)。 
  如果患者漏用曲妥珠单抗已超过一周,应重新给予初始负荷剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案:4毫克/千克;每三周一次的给药方案:8毫克/千克)输注时间为90分钟。此后应按照原给药方案给予维持剂量的曲妥珠单抗(每周一次的给药方案:2毫克/千克;每三周一次的给药方案:6毫克/千克)。

准备手术的患者怎么办


  良性肿瘤患者如果病情近期内不影响身体健康,那么建议适度暂缓手术治疗。如果目前处于恶性肿瘤进展期,患者仍然需要通过全面详细地评估身体状态和手术风险后,在风险可控的情况下开展手术治疗。如果患者目前急需手术,那么需要充分评估患者的免疫状态,在充分保证术后辅助治疗安全的前提下开展手术治疗。同时,所有肿瘤患者在医院治疗期间,都要加强传染病防护,确保患者安全。

肿瘤患者复查建议


  对于恶性肿瘤常规复查患者,建议在不影响疾病预后的前提下,延缓复查;复查提倡网络会诊,建议门诊复查,尽量避免住院复查;复查过程中尽量简化复查程序及手段,减少在院时间。 
  建议患者就近就诊,避免长途奔波,出行时尽量避免人员密集的公共交通,尽量乘坐私家车或出租车,就诊全程戴口罩预防飞沫传播,避免咳嗽、讲话、喷嚏的飞沫传播病毒;尽量避免在购物、餐饮娱乐场所逗留;注意个人卫生,勤洗手。 
  肿瘤患者如果有以下情况就医需特别谨慎: 
  如果患者有以下情况,非紧急情况建议暂缓就医,或可先通过网络义诊咨询医生后决定:

14天内,有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅游史或居住史;14天内,曾接触过武汉市或其他有本地病例持续传播地区的,有发热或有呼吸道症状;有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。强烈建议不要隐瞒病史及接触史,避免给患者本人、家属以及他人带来巨大健康风险。

有发热症状的肿瘤患者 
  72小时内有发热的肿瘤患者,建议前往当地综合医院发热门诊进行就诊排查:确诊为符合病例定义的疑似病例后,应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗,肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊后,综合诊治;对于明确排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者,建议综合医院感染科系统诊治,病情平稳后转入肿瘤专科,进行抗肿瘤治疗;对于明确由于肿瘤放化疗等抗肿瘤治疗后因免疫状态下降,导致发热感染的患者,建议肿瘤专科联合感染科、呼吸内科等多学科会诊后进行系统综合治疗。
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