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小膀胱,事不小

浏览: 作者: 来源: 时间:2020-02-13 分类:健康常识
李女士前两天因为尿频去医院检查,报告单上提示“小膀胱”,这是怎么回事呢?是否可以恢复到正常的膀胱容量呢?

李女士前两天因为尿频去医院检查,报告单上提示“小膀胱”,这是怎么回事呢?是否可以恢复到正常的膀胱容量呢? 
  首先我们来大概了解下膀胱这个大家平时不怎么关注的器官。膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而有所变化。通常成人的膀胱容量大致为350~500毫升,最大容量为800毫升,超过500毫升的时候,因膀胱壁张力过大而产生疼痛。新生儿的膀胱容量约为成人的十分之一,女性的膀胱容量小于男性,老年人因膀胱肌张力低而容量增大。膀胱肩负着排出代谢废物的作用,一旦它处于疾病状态,将产生严重后果。下面先了解几种常见的膀胱疾病: 
  1.膀胱炎 膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染的60%以上,分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。其致病菌多数为大肠杆菌,约占75%以上,通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵入。膀胱炎主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛,终末血尿常见,部分患者迅速出现排尿困难。 
  2.膀胱结核 膀胱结核常由肾结核演变而来,少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。因为多数膀胱结核来源于肾结核,所以早期病变可能在于肾脏,往往没有任何临床症状。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡,因为病变蔓延形成结核性膀胱炎。结核性膀胱炎多数患者的最初症状为尿频,以后尿频逐渐加重并伴有尿急、尿痛、血尿。排尿从3~5次/天逐渐增加到10~20次/天。 
  晚期由于结核结节相互融合,形成溃疡,溃疡侵及膀胱肌层,引起严重广泛的纤维组织增生,使膀胱肌肉失去伸缩的能力,容量缩小会发生膀胱挛缩。一般认为挛缩膀胱的容量在50毫升以下。严重者膀胱可缩到数毫升容量。由于膀胱反复经常受到结核杆菌的感染,因此膀胱内的病理变化是急性与慢性,炎症与纤维化反复交杂的并存过程。病变累及输尿管口会发生狭窄或闭锁不全,致肾、输尿管积水,肾功能减退。 
  3.膀胱癌 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,位列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年齡,其发病率随年龄增长而增加,高发年龄在50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。 
  说了这么多好像看起来与小膀胱没有什么关系?别慌,接着看。 
  临床上并没有“小膀胱”这个诊断,检查报告上的“小膀胱”是指膀胱容量减少或者体积缩小,引起的膀胱内储存尿量减少,导致患者尿频,甚至尿急的临床表现,而膀胱容量减少或者体积缩小,一般原因包括: 
  1.先天发育,就是膀胱先天生长的就小。 
  2.由于炎症或者结核使膀胱壁发生粘连、挛缩钙化引起膀胱体积变小。 
  3.膀胱内炎性水肿,由于炎性水肿使膀胱壁增厚出现膀胱相对性空间狭小,膀胱过于敏感,无法撑大。 
  4.膀胱内肿瘤,膀胱内壁生长肿瘤占位,也会使膀胱腔内容积先对减小。或者肿瘤经过放疗照射产生放射性膀胱炎。或是间质性膀胱炎、结核性膀胱炎、肿瘤切除,都会使得膀胱变小。 
  之所以讲膀胱炎、膀胱结核、膀胱癌,就是因为这些疾病最易引起膀胱容量减小。至于是否可以恢复到正常的膀胱容量则要具体情况具体分析,首要的是在医生的指导下治疗原发病。如炎症引起的容量减少在炎症消失后大多可以恢复到正常容量。其次可以采用一些非手术的方法来缓解患者的症状,从而改善生活质量,例如进行膀胱水压扩张或者是口服一些药物治疗,或者进行神经的刺激等。必要时可以做肠膀胱扩大术。