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天津体检-骨折后静脉血栓怎么办?

浏览: 作者: 来源: 时间:2020-02-07 分类:健康常识
静脉血栓症分为血栓性静脉炎和静脉血栓形成两种。前者是因为出现炎症而引发血栓形成,血栓是继发性的;后者是指先形成血栓,继而导致静脉壁出现炎症。下肢静脉血栓形成率较高

一、什么是静脉血栓 
  静脉血栓症分为血栓性静脉炎和静脉血栓形成两种。前者是因为出现炎症而引发血栓形成,血栓是继发性的;后者是指先形成血栓,继而导致静脉壁出现炎症。下肢静脉血栓形成率较高,对于骨折患者而言,形成血栓的风险更是远高于一般人群。形成静脉血栓后,若不能采取合适的治疗措施,可能导致血栓随血流扩散到全身各个部位,如果流到肺部后,栓子脱落,就会形成肺栓塞,严重时会使患者出现猝死等症状。因而,一旦患者出现骨折,应该对患者日常行为习惯高度重视,必须通过采取一定的措施,避免形成静脉血栓。 
  二、为什么骨折后容易形成静脉血栓? 
  静脉内膜发生变化,凝血机制亢进,血流速度变缓等因素均会导致患者出现静脉血栓。先来说说静脉内膜变化对于血栓形成的影响,因为骨折患者骨头受到损伤,与此同时,容易对周围组织及血管造成连带伤害,引发静脉内膜发生变化,如果静脉内膜变得粗糙,静脉瓣出现萎缩,在瓣膜附近容易出现血小板凝聚粘附等现象,进一步形成血栓。骨折患者因受到外界突发刺激,会使人凝血机制出现亢进情形,会使纤维蛋白原活性提高,其溶解活性却降低,血小板聚集导致血液更容易凝固;此外,骨折造成的组织和血管损伤还会使大量的凝血活性酶进入血液循环,进一步促进了血液凝集,导致血栓极易形成。发生骨折后,患者相应部位的运动往往会受到限制,导致该部位血流速度较为缓慢。加之骨折患者需要长期静坐或者卧床休息,会使静脉回流的肌肉弹力下降,容易使静脉回流受到影响,加之血液粘稠程度较大,进而容易导致静脉血栓的形成。 
  血栓就像血管内的软木塞,能够阻断血液流动,一旦形成血栓,就有栓子脱落的风险。部分骨折患者出现静脉血栓后,栓子脱落就会随血液运输到其他组织器官,如被运输到肺部就可能形成肺栓塞,如果出现肺栓塞却不能得到及时的治疗,就会使患者的生命安全受到严重威胁。如果血栓随血流移动到四肢,就會导致手部脚部组织因缺血而进一步造成损伤。造成血栓的因素有很多,对血液系统和血管而言,凡是能导致血流速度变慢,使血液处于高凝状态,使血管壁破损的原因均能导致血栓形成,静脉和动脉均有发生血栓的可能性,只不过是静脉向心脏回流,静脉血栓可通过心脏将栓子运输到全身各个部位,更容易使对患者生命安全造成严重威胁。对于骨折患者而言,骨折部位的静脉血流动会受到影响,此部位的血流流动速度明显变慢,容易形成静脉血栓。通常情况下,当我们运动时,尤其是走路或者跑步时,全身各个部位的血流速度就会变得比平时快。此时,腿部肌肉也得到活动,能够对患者肌肉和脚部血管起到按摩作用,可以降低因血液长时间留在血管内同一部位而引发栓塞的风险,骨折患者由于长期不能进行运动,导致血液流通不畅,因而容易形成血栓。这也就是说运动量减少会明显增加血栓形成的风险概率。所以说骨折患者往往需要静养,长期卧床,不能下地活动导致了静脉血栓风险的提升。 
  三、静脉血栓的临床表现与检查 
  骨折后的患者患有静脉血栓的风险大幅度增加,但如何判断患者是否换上了静脉血栓呢?一般要从以下几个方面进行鉴别,看骨折患者是否出现下列症状。如骨折患者局部组织出现肿胀,紧迫感,沉重感,发红发热,局部温度比之前高,且十分疼痛时就要注意了,要到医院进行一定的检查,来判断是否已经出现了血栓,如果没有,也要采取一定的措施进行预防,如果已经检查出血栓,则需要根据医嘱进行服药治疗或采取其他方式进行治疗,避免血栓扩散后对患者造成更加严重的影响。 
  判断是否出现血栓的检查有凝血机制检查、Ⅰ纤维蛋白原扫描检查、超声多普勒血流计检查、红外线显像、阻抗容积描记术和静脉造影等。 
  四、静脉血栓该如何预防与治疗呢? 
  骨折患者很容易出现血栓,血栓可能会导致患者组织出现损伤,全身疼痛,严重时会导致患者出现死亡的状况。对于大多数骨折患者而言,只要采取积极的措施进行预防就能避免产生血栓。静脉血栓的形成是有信号的。因为无论是身体的各个部位形成静脉血栓还是动脉血栓,均会产生一定的症状,但是只有当栓塞的范围很大时,身体才会出现严重的症状。那么骨折患者出现静脉血栓时,身体会出现怎样的信号?局部组织会变得肿胀,具有明显的疼痛感,该部位的皮肤温度比平时或其他部位要高。 
  骨折患者出现血栓就会引发患者身体疼痛及组织损伤。 
  骨折后形成的静脉血栓能够预防吗?如果骨折后还未形成静脉血栓,那么患者要通过适当运动或者是多喝水等方式来预防血栓形成。因为适当运动对于预防血栓形成具有积极意义。比如,骨折患者在缓慢活动时,可以使患者各个部位的肌肉收缩,可以促进血液流动速度,能够使血栓形成的可能性显著降低。因而,骨折患者如果能够运动,就要进行一些简单的运动,哪怕是挥挥胳膊,活动活动腿脚也是可以的,这些均能降低血栓形成风险。此外,多喝水能够使患者避免脱水,还能起到稀释血液的作用,因而,足够的饮水量能够使患者血栓形成风险降低。通常情况下,患者如果发现自己的尿液是深黄色,就说明水分补充不足,要加大饮水量。如果患者不能运动,那么就要对骨折部位附近的肌肉及组织进行按摩,或者是利用气压式自动循环泵辅助按摩,促进患者局部组织血液循环。此外,还可以服用抗凝药物,降低血液发生粘滞的风险。 
  如果骨折患者已经被诊断为静脉血栓,大多采用保守治疗,如服用非激素类抗炎药物或使用镇静剂等,此外,还应该在医生建议下积极参加治疗,如用超声波,紫外线和红外线等进行治疗。如果静脉栓塞较为严重,则应该停止一切活动,立即卧床休息,让患者发生栓塞的部位抬高,尽量高于心脏部位,并在此期间进行抗凝和溶栓的治疗。如非必要,尽量不要使用手术的方式进行治疗。