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小心肥胖引起心力衰竭

浏览: 作者: 来源: 时间:2019-12-13 分类:健康常识
 70岁以上老人中,每10个人可能就有一个人患有心衰,心衰也是目前心血管疾病导致患者死亡的第一原因,几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。

70岁以上老人中,每10个人可能就有一个人患有心衰,心衰也是目前心血管疾病导致患者死亡的第一原因,几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生。 
  糖尿病心肌病也可能导致心衰 
  ●心衰的病因是什么呢? 
  ○病因很多,主要包括心肌本身的损害及心脏负荷过重两种情况。最常见的心肌损害为冠心病、心肌梗死,由于心肌缺血、缺氧或心肌直接坏死导致心脏结构改变,发生心力衰竭。其他导致心肌损害的疾病如心肌炎、心肌病也较常见,还有些少见的心脏疾病(心肌代谢性疾病如糖尿病心肌病、心肌淀粉样变性等)。 糖尿病离心肌梗死有多远?
  心脏负荷包括前负荷及后负荷。前负荷指回流心脏血容量突然增加,也称容量负荷,如心脏瓣膜关闭不全、心内或大血管内分流性疾病(房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘)等,过多回流的血液必然导致心室腔代偿性增大,久而久之心肌结构及功能发生改变引发心力衰竭。后负荷是指心脏将血液泵入动脉系统的阻力,导致阻力增加,如肺动脉高压,体循环高压(原发性和继发性高血压),左、右心室流出道狭窄及主、肺动脉口狭窄等,由于阻力增加,心脏要克服阻力而产生代偿性心肌肥厚,持久的心机负荷过重,必然使心肌结构功能发生改变,最终导致心力衰竭。 急性心肌梗死的症状和临床护理
  超重或肥胖增加心衰风险 
  ●有研究发现,即使是中等程度的体重超重或肥胖,也会增加导致心力衰竭的危害。肥胖为啥会引起心力衰竭呢?何为肥胖?怎么治疗肥胖? 
  ○研究表明,体质指数(BMI)每升高1单位,男性和女性的心衰发生风险分别增加5%和7%。原因主要有两点:首先,肥胖患者由于要保证身体整体组织器官的血液供应,心脏会“拼命”工作,导致心脏壁增厚,即心脏肥大。其次,肥胖易发生代谢异常,出现高血脂、高血糖等,会导致血管壁损伤、血管狭窄,心肌供血减少。 
  妊娠和分娩要小心诱发心衰 
  ●很多疾病都有诱发其发生的因素,心衰的诱发因素是什么? 
  ○心衰的诱发因素对心衰的影响往往大于原有心脏病,纠正或控制诱因,是防止心力衰竭的重要环节。 
  1. 感染。尤其呼吸道感染是心力衰竭最常见诱因,其次是风湿活动、泌尿系统感染及消化系统感染。感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。 
  2. 过度体力活动、疲劳、情绪激动和紧张。 
  3. 妊娠和分娩都会使心脏负担加重。 
  4. 心律失常。特别是快速心律失常,如阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速;严重心动过缓,如完全性房室传导阻滞等。 
  5. 输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。 
  6. 电解质紊乱和酸碱失衡。 
  7. 药物作用。如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药、潴留水钠制剂以及洋地黄类性肌力药用量不足或应用不当等。