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慢性胃炎会癌变吗

浏览: 作者: 来源: 时间:2019-11-05 分类:健康常识
对于慢性胃炎来说,是指不同病因导致的慢性胃黏膜炎性病变,属于常见病,在各种胃病中其发病率最高。从纤维内镜问世和广泛应用以来,人们对于慢性胃炎的认识逐渐提高。慢性胃炎患者不具有特异性症状,而且症状轻重程度同胃黏膜病变程度不一致。

对于慢性胃炎来说,是指不同病因导致的慢性胃黏膜炎性病变,属于常见病,在各种胃病中其发病率最高。从纤维内镜问世和广泛应用以来,人们对于慢性胃炎的认识逐渐提高。慢性胃炎患者不具有特异性症状,而且症状轻重程度同胃黏膜病变程度不一致。患者大都没有症状或者存在不同程度消化不良症状,比如上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退以及反酸等。慢性胃炎主要分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎以及慢性糜烂性胃炎等。慢性萎缩性胃炎患者会出现舌炎、腹泻、贫血、消瘦等,部分患者会伴黏膜糜烂,其上腹痛明显,还可存在呕血、黑便等出血症状。慢性胃炎在老年人中多发,有研究指出:在五十岁以上的人群中,患慢性胃炎的概率约为50%。临床中,部分患者对慢性胃炎的认识呈两极化态度,一种是觉得慢性胃炎是一个小病,根本不当回事,所以不进行有效的诊治;而另外一种是知道肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎后,就忐忑不安、愁眉苦脸、心情抑郁焦虑,担心会变成胃癌。造成上述两种极端情况出现的原因是患者不了解慢性胃炎,那该怎样正确对待慢性胃炎呢?慢性胃炎会发生癌变吗? 
  慢性胃炎会癌变吗? 
  目前,临床上的慢性胃炎主要是指慢性萎缩性胃炎以及慢性浅表性胃炎,两种疾病可单独存在,也可同时存在。其中,慢性浅表性胃炎也被人们称作是慢性非萎缩性胃炎,患者的炎症病变深度并不会达到黏膜肌层,所以不会进展展到胃癌。慢性浅表性胃炎患者只需通过药物减轻恶心、腹胀等症状即可,不需长期服药,在短期内也不需反复的查胃镜。对慢性萎缩性胃炎来说,就和胃癌存在一定的关系,癌变的原因主要是:慢性萎缩性胃炎患者的胃镜取材活检中,大都伴肠上皮化生以及不典型增生等胃黏膜病变,如果存在这两种病变就可能癌变;在流行病学调查中发现,胃癌高发地人群中,发生慢性萎缩性胃炎的概率也很高,可佐证胃癌同慢性萎缩性胃炎存在一定的联系;在胃癌患者的病理检查中发现,癌变组织周围黏膜中,常见萎缩性病变。所以,就有萎缩性胃炎同胃癌只是一步之遥的说法出现和流传。 
  但是在国内外的最新研究中表明:如果慢性萎缩性胃炎进展成胃癌,需极漫长的一个过程。而且在学术界中,也没有得出慢性萎缩性胃炎会必然进展为胃癌的明确结论。有研究指出:胃癌发生同慢性萎缩性胃炎的病情严重程度、病程长短等有关。但是,凭借目前的医疗技术,经有效治疗,就能控制慢性萎缩性胃炎患者病情的发展和恶变,因此慢性萎缩性胃炎患者不需太担心癌变,也不要背负沉重的思想包袱。 
  致癌因子:幽门螺杆菌 
  尽管胃癌比较可怕,但是冰冻三尺非一日之寒,其发生不是一朝一夕的事情,是一个渐进的、缓慢的过程,通常需数年、十数年甚至是数十年才会进展到胃癌。在患者发生胃癌之前的很长一段时间里,要经历癌前病变过程,比如胃息肉、胃溃疡以及慢性萎缩性胃炎等,对于慢性萎缩性胃炎来说,大都是慢性浅表性胃炎患者的病情迁延发展而来的,主要病因是长期幽门螺杆菌感染,还可能同用药不当、酗酒以及吸烟等有关。人们长期存在幽门螺杆菌感染可发生慢性萎缩性胃炎,致使肠上皮化生、胃黏膜萎缩,而增加胃癌发生的风险,而且幽门螺旋菌感染的年龄越小,其胃癌发生的风险越高。 
  警惕胃癌的早期信号 
  早期胃癌患者大都不存在明显症状,即使存在症状也是非特异性的一些表现,比如腹部不适、早饱以及食欲不振等,很容易被误诊成胃溃疡、胃炎或者其他胃部疾病,而被人们忽视,进而延误治疗。但是还是有一些信号的,比如胃部疼痛,患者经常觉得上腹不适、有沉重感、饱胀,在服用胃药后症状可能被缓解;患者存在乏力、消瘦以及食欲不振等,属于胃癌首发的症状;患者经常呕吐和恶心;更要警惕呕血和黑便。 
  慢性胃炎的确诊 
  尽管慢性胃炎并不是一个大病,当仍需要尽早确诊,有效治疗、尽早养胃从而避免病情恶化。当人们经常出现食欲减退、消化不良、恶心等一些肠胃不舒服症状时,就要警惕患慢性胃炎或者其它胃病疾病。人们需要做什么检查才能确诊是慢性胃炎呢?只需进行胃镜检查+胃镜活检病理检查就能明确诊断。有很多人对于胃镜检查不了解,而存在着各种各样的担忧:胃镜检查花费多不多?检查麻不麻烦?听说做胃镜会恶心以及咽部不适?其实,胃镜检查很简单、快捷,检查时间比较短、花费也较少,而且随着无痛胃镜的应用,可明显提高患者的舒适度。同时,胃镜下活体组织病理检查的花费也不高,还不需要重复置入胃镜,只是在胃镜检查中就可取活体组织。而且,做胃镜下活检病理检查并不是说患者的病情很严重,其只是通过肉眼观察很难判断癌变存在与否,经活检病理可明确是浅表性胃炎以及萎缩性胃炎等,还能明确是否存在肠上皮化生等情况。 
  怎样正确对待慢性胃炎 
  慢性胃炎患者要定期检查:尤其是对慢性萎缩胃炎伴幽门螺杆菌感染的患者来说,应该定期进行体检。对于胃癌来说,胃镜检查是二级预防重要的一个手段,也属于胃病最好的一种检查手段。通过胃镜能够清晰的观察到患者胃内的病变,患者大约每年进行一次胃镜检查即可,而对于重症患者来说,每年进行两次胃镜检查,在胃镜检查中一定要做病理检查,要特别注意异型增生以及肠上皮化生等。 
  慢性胃炎患者要加强治疗:对于慢性萎缩性胃炎患者来说,加强治疗也是胃癌重要的一种预防措施。临床中,有研究证实:患者的幽门螺杆菌清除后,其发生胃癌的风险可降低40%左右,还可使肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎好转甚至是治愈。幽门螺杆菌感染唯一有效的治疗措施是抗菌药物+抑酸剂,但是要在医生的指导下用药,切不可胡乱的用药,避免不能杀菌,甚至是导致幽门螺杆菌出现耐药性,而增加治疗的难度。 
  慢性胃炎患者要注重饮食:在日常生活中,可多食一些富含叶酸、维生素C以及维生素A的食物,比如动物肝脏、草莓、柑橘以及猕猴桃等,能利于病情的好转,使胃癌的发生风险下降。同时,不要食用腌制食品、烟熏食品、咸菜以及霉变食品等,避免增加胃癌的发生风险。患者还要保持健康的生活方式,要戒烟和戒酒,因为烟酒会损伤机体的胃粘膜,导致胃粘膜充血、糜爛,使病情加重,影响到疾病的治疗和康复。 
  慢性胃炎患者要保持积极、健康的心态:慢性胃炎的继续发展除了同人们的饮食、生活等习惯有关之外,同心理因素也存在密切的关系,比如紧张、焦虑、不安等可致使大脑皮层功能失调,而影响到黏膜血管的充盈程度、胃液的分泌以及胃壁的蠕动等,还会影响到慢性胃炎的治疗以及恢复。所以,慢性胃炎患者要调节自己的心态和情绪,不要担忧疾病会进展成胃癌,要保持轻松愉快的心态。并且要坚定治疗的信心,严格遵医嘱,同医生密切合作,治愈慢性胃炎,把胃癌扼杀在萌芽中。 

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