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体检发现房室阻滞是什么意思

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2021-06-15 分类:体检知识
正常情况下,当最高“司令部”——窦房结发出指令之后,会通过特定的路径将指令传达到心脏的每个部位,指令从心房传到心室,如果从心房到心室的路上发生了阻塞使指令不能顺利下传,就是房室阻滞。

  正常情况下,当最高“司令部”——窦房结发出指令之后,会通过特定的路径将指令传达到心脏的每个部位,指令从心房传到心室,如果从心房到心室的路上发生了阻塞使指令不能顺利下传,就是房室阻滞。根据阻滞的程度可以分为一度、二度和三度房室阻滞,其中二度房室阻滞又可分为两型,医学上称为莫氏I型和莫氏Ⅱ型。


  引起房室阻滞常见的原因有哪些?


  引起房室阻滞的原因甚多,一般常见的病因有传导系统周围组织的纤维化或传导系统硬化性退行性病,以及各种病因引起的心肌炎、冠心病、心肌病、钙化性心脏瓣膜病、心肌炎、洋地黄过量以及迷走神经兴奋性增高等。亦可为先天性或原因不明。

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  房室阻滞的临床表现有哪些?


  临床症状的轻重与房室阻滞的程度、发病的缓急和病程的长短有明显的关系。同样程度的房室阻滞者,若发病急骤则症状明显;若发病缓慢则症状较轻。


  临床分为:一度房室阻滞,常无症状;二度房室阻滞,高度或几乎完全型房室阻滞,症状轻度不一;三度房室阻滞,可有头昏、乏力、胸闷、憋气等症状,常在活动后更加明显,常伴有先兆晕厥、晕厥及阿-斯综合征。


  房室阻滞如何治疗?


  各种心脏损害都可以导致房室阻滞,总起来说,只有一度房室阻滞和二度I型房室阻滞可见于迷走神经张力高的正常人,比如训练有素的运动员和正常人睡眠时。而二度Ⅱ型和三度房室阻滞则见于器质性心脏病患者。因此,在没有症状和心脏病史的健康体检人群中出现一度房室阻滞和二度I型房室阻滞,可以视为生理性反应,不需要治疗。然而如果有症状和有心脏病史的人出现这种情况应该到心内科门诊就诊,进一步检查,以免耽误治疗。如果出现二度Ⅱ型及以上程度的房室阻滞,不管有没有症状都应该谨慎对待,进一步诊治,其目的是使患者的心室率维持在一定的范围内,保持能基本满足机体代谢需要的心输出量,维持心、脑、肾等重要生命器官的生理功能。出现晕厥或先兆晕厥的患者,可靠的方法是行人工心脏起搏器植入术。本文转载于微信公众号 《体格检查报告解析》