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天津体检中心带您了解胃癌的相关知识

浏览: 作者:杨健康 来源:天津体检中心 时间:2021-05-27 分类:健康常识
胃癌为我国常见的消化道恶性肿瘤之一,每年新确诊胃癌患者病例数呈逐年上升的趋势,其中80%患者确诊时病情已进展到中晚期,患者5年生存率低于20%,

  胃癌为我国常见的消化道恶性肿瘤之一,每年新确诊胃癌患者病例数呈逐年上升的趋势,其中80%患者确诊时病情已进展到中晚期,患者5年生存率低于20%,每年我国有几十万人死于胃癌。胃癌如果及早发现,5年生存率在90%以上。在胃癌发病早期是有报警预兆的,只是很多人将症状表现与普通胃病混淆在一起,导致治疗时机被延误。可见,人们只有正确认识胃癌相关知识,才能及早到院诊治,对于改善患者预后具有重要的作用天津体检中心张主任带大家一起对胃癌相关科普知识进行讨论,仅供参考。

  1.什么是胃癌

  胃癌源自胃黏膜上皮,是由于多种原因导致细胞病变的恶性肿瘤疾病。我国恶性肿瘤中胃癌占首位,而且明显受地域差异影响,其中西北、东部沿海胃癌发病率高于南方,50岁以上人群胃癌发病率高于50岁以下人群,男性胃癌发病率高于女性。研究发现,胃癌发病受饮食结构、工作压力、幽门螺杆菌感染等因素影响,而且近年来,胃癌发病呈年轻化趋势。胃癌在胃任一部位均可发生,其中胃窦、胃大弯、胃小弯、胃前后壁等部位发病率较高。大多胃癌类型为腺癌,在发病早期,患者并没有明显的症状表现,一般表现出上腹不适、嗳气等症状,由于症状缺乏特异性表现,容易和胃炎、胃溃疡等胃部疾病混淆。所以,胃癌早期的确诊率受到影响。胃癌预后和胃癌病理、胃癌发病部位、患者的生物学行为、治疗方案等因素均有着密切的关系。

幽门螺杆菌

  2.为什么胃癌患者男性居多

  大多中年男性工作压力大,工作紧张,对大脑皮层重复刺激,容易引起慢性萎缩性胃炎和胃溃疡等胃部疾病,成为癌前病变的疾病发病原因。由于工作紧张,患者暴饮暴食,缺乏规律饮食,都会增加胃癌的发病率。传统观念认为吸烟易引起肺癌,近年来,研究发现,吸烟者吸烟过程中,烟吞至胃中,也会增加胃癌的发病率。患者存在胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及幽门螺杆菌感染等癌前病变疾病,若不及时诊疗,随着病情的进展,也会演变成胃癌。胃癌患者家族有胃癌病史,表明家族可能存在基因缺陷,此类人群易出现癌症遗传。父母癌症并不一定遗传给子女,受内在基因和外在环境作用,控制诱发癌症因素,也能避免发生癌症。所以,有家族遗传病史的患者40岁后每年进行胃镜检查一次,可以及早发现胃癌,及早接受治疗,改善患者的预后。

  3.胃癌的症状表现

  大多胃癌患者在发病早期并没有症状表现,少数患者出现消化不良、饱胀、胃不适等感觉,但是症状较轻,容易被忽视。当胃癌到进展期时,患者临床会表现出上腹痛、体重下降等症状,患者会有明显的不适感。当胃癌进展到晚期时,患者表现出便血、呕血、贫血、厌食和消瘦等症状。胃癌终末期患者,患者严重消瘦,是恶病质状态表现。

  胃癌典型症状分析:在发病前的先兆表现,患者一般有胃溃疡等癌前病变史,有烧心、上腹痛或消化不良等不适感,一般没有明显的先兆症状。在胃癌早期,80%的患者没有症状表现,少数存在上腹痛、腹部饱胀感,腹不适感等,自诊为胃炎,容易忽视病情,不会到院检查。在胃癌中期,患者有明显的上腹痛,有些患者会出现贫血、厌食、触及上腹部有明显的肿块,无论是否进食都会出现无规律的疼痛,多发生于左上腹部,少数患者由于自身胃溃疡疾病,会表现出进食时腹痛严重。胃癌晚期,患者有明显的上腹疼痛,甚至有呕血、黑便、恶病质等症状,出血量大时多为呕吐鲜血,体重下降。

  当胃癌发生于胃入口时,患者会出现吞咽困难症状,胃癌发生于胃出口时会出现恶心、呕吐等症状,胃癌转移至肝脏,会有明显的右上腹胀痛感,胃癌转移至腹膜会有腹水出现。

  胃癌早期会有胃痛、烧心及大便变黑等症状,可是这些症状容易与胃溃疡、胃炎等疾病混淆,很难区分。可是,当疾病进展到中晚期时,也缺乏典型症状。恶化中胃癌多表现出食欲不振、消瘦等,演变成贫血,甚至发生心悸、呼吸急促等症状。

  4.胃癌检查方法

  胃癌检查常用方法是胃x光、胃CT、胃镜等检查,也可以接受胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌抗体试验。其中胃x光检查是饮用含钡发泡剂,对患者的胃粘膜进行观察,其检查准确率达70-90%。接受胃镜检查,插入胃镜观察患者的胃壁结构,可以经患者口腔插入,配合镇静剂对患者喉咙起到麻醉作用,以此使患者在无痛状态下接受检查。使用胃镜检查能发现胃中细小病变,钡餐发现疑似癌症,可以经胃镜确诊,精确度达77-89%。采用胃蛋白酶原检查,可以检查患者胃黏膜萎缩度,检查萎缩胃粘膜情况,以此确诊是否为胃癌。接受幽门螺杆菌抗体检查,经血液判断患者是否受到幽门螺杆菌感染,虽然幽门螺杆菌是诱发胃癌关键因素,也只是其中少数人,确诊感染幽门螺杆菌也不能百分百确定为胃癌。从“老胃病”到胃癌晚期只差一个胃镜检查

  5.建议40岁以上人群每年胃癌检查

  由于胃癌发生和进展过程中,可能全程都没有症状表现,早期确诊为胃癌的患者也大多是其他症状出现,接受检查时发现的胃癌,例如:胃癌早期多合并胃溃疡,患者因胃疼痛,胃不适、体重下降等症状到院检查,才发现的胃癌,当患者症状有明显表现时再到院就诊,病情大多已进展到中晚期。所以,建议40岁以上人群要每年接受胃癌检查,定期身体检查,尤其是对长时间持续同一症状的患者,一定要到院就诊,才能及早发现胃癌,及早制定治疗方案,避免病情延误,影响了治疗效果。

  最后,天津体检中心张主任你提醒大家普通人群发现有上腹痛、黑便、上腹肿块及体重减轻等症状时,要及时到院就医,评估患者的消化系统,接受胃镜检查,按镜下结果判断病情,对于疑似胃癌的患者要镜下取活检组织确诊,才能及早制定治疗方案,例如:及早手术治疗。对于晚期不适宜手术治疗的患者,要由肿瘤内科继续接受后期治疗,给予放化疗等治疗方案,延长患者的生存期。